Eine ausführliche Dokumentation des Ausgangsbefundes sowie eine kritische Bewertung der verletzten Strukturen helfen bei der Therapie von Patienten mit dentoalveolären Traumata, das zu erwartende Heilungsergebnis sowie mögliche Spätfolgen tendenziell zu prognostizieren. Anhand eines Patientenfalls wird ein Erhebungsbogen vorgestellt, der gleichermaßen als Wegweiser für die Diagnostik sowie als Hilfsmittel zur vollständigen und standardisierten Dokumentation von Ausgangsbefund, Diagnose, Therapie und Kontrolluntersuchungen dienen kann. Schlagwörter: Dentales Trauma, Diagnostik, Dokumentation, Traumaformular