Pulpatote Zähne mit unvollständig abgeschlossenem Wurzelwachstum können mit Hilfe der konservativen endodontischen Behandlung nicht ohne Gefahr der Überfüllung therapiert werden. In diesen Fällen kann jedoch die Stimulation einer Apexausbildung den dichten Kanalverschluß mit einer orthograden Wurzelkanalfüllung ermöglichen. Anhand des präsentierten Falles wird die Vorgehensweise bei der Apexifikation eines pulpatoten Zahnes mit periapikaler Symptomatik beschrieben. Das diagnostische und therapeutische Vorgehen wird insbesondere unter dem Aspekt der bakteriellen Kontamination diskutiert. Auf die infektionshemmende Bedeutung wiederholter Calciumhydroxid-Einlagen wird hingewiesen. Schlagwörter: Apexifikation, periapikale Läsion, Desinfektion, Calciumhydroxid