Der Beitrag gibt einen Überblick über die Entwicklung der medianen Mandibula-Distraktionsosteogenese zur Therapie eines anterioren Platzmangels, wie zuerst 1990 von Guerrero beschrieben. In der Literatur wurden bisher vorwiegend die chirurgischen Aspekte der mMDO dargestellt. Ein Anliegen der vorstehenden Arbeit ist es, das Augenmerk durch die Beschreibung der Behandlung zweier Patienten mehr auf die kieferorthopädische Diagnostik und Planung zu lenken. Die Indikation für eine mMDO stellt sich nicht nur unter Abwägung kieferorthopädischer Kriterien, sondern auch im Hinblick auf ästhetische Aspekte. Die Patientenbeichte zeigen das kombiniert chirurgisch-kieferorthopädische Vorgehen und sollen dazu ermuntern, die mMDO in die eigene Therapieplanung zu integrieren. Schlagwörter: Distraktionsosteogenese, interkanine Distanz, Frontzahnengstand, faziale Ästhetik, Extraktionstherapie