Aktuelle Erkenntnisse, denen zufolge Biofilme eine wichtige Rolle für die Gesundheit und das Wohlbefinden des Menschen spielen, haben Ansätze zur Modulation der Mikroflora mittels Bakteriotherapie eröffnet. In der Zahnmedizin hat die Gabe von probiotischen Bakterien zur Unterstützung der Stabilität und Vielfalt des oralen Biofilms ähnliches Interesse hervorgerufen. In-vitro-Untersuchungen der Stoffwechselaktivität, Koaggregation, Wachstumshemmung, Bakteriozinproduktion und Adhäsion deuten darauf hin, dass probiotische Laktobazillen und Bifidobakterien zur Modulation der oralen mikrobiellen Ökologie genutzt werden könnten. Ebenso lassen die Ergebnisse klinischer Kurzzeitstudien den Schluss zu, dass eine Einwirkung auf kariogene Bakterien durch Milchprodukte, Tabletten, Bonbons und Kaugummis, die probiotische Bakterien enthalten, möglich ist. Zwei randomisierte kontrollierte Studien bei Kindern im Vorschulalter haben eine Reduktion des Kariesinkrements zwischen 21 und 75 % nach täglicher Einnahme von Milch mit probiotischen Laktobazillen gezeigt. Weitere klinische Studien sind jedoch notwendig, um die mögliche Rolle von Probiotika als Ergänzung zu bestehenden evidenzbasierten Methoden der oralen Gesundheitspflege bei Kindern zu untersuchen. Schlagwörter: Bakteriotherapie, Biofilme, Sekundärkaries, Probiotika, Nahrungsergänzungsmittel