QZ - Quintessenz Zahntechnik, 02/2019

Mit einem Intraoralscanner wurden die Schleimhautoberflächen zahnloser Ober- und Unterkiefer sowie die Prothesenrandbereiche abgeformt. Zusätzlich wurden die vorhandenen Prothesen mit ihren Zahnpositionen und Prothesenbasen sowie ein mittels Pfeilwinkelaufzeichnung gewonnenes Zentrikregistrat mit dem Intraoralscanner digitalisiert. Diese Scans lieferten alle erforderlichen Informationen für die Neuversorgung mit CAD/CAM-gefertigten Totalprothesen. Schlagwörter: digitale Zahnmedizin, Intraoralscanner, Totalprothese, Deckprothese, Pfeilwinkelaufzeichnung

In dem Beitrag wird eine Ober- und Unterkiefertotalsanierung mit Materialien und Fertigungstechniken aus dem cara-Angebot von Kulzer beschrieben. Die Planung erfolgt digital gestützt, ebenso wird das Mock-up virtuell hergestellt. Die Implantate werden virtuell platziert, durch das Matchen verschiedener Daten erhält der Implantologe Informationen über Knochenvolumen und die optimale Position der Zahnkrone. Filematching hilft, vor der Implantation die Ästhetik und weitere Planung mit dem Patienten zu besprechen. Ein großer Teil der weiteren Schritte wurde ebenfalls digital geplant, sowohl die Abutments als auch die Gerüste wurden im cara-Fräszentrum gefertigt. Zum Schluss wird mit HeraCeram Stains charakterisiert und der Glanzgrad feinjustiert. Schlagwörter: 3-D-Druck, Multilayer, CAD/CAM, Effizienz, Verblendkeramik, Stains

Der Beitrag beschreibt die Herstellung einer Unterkieferprothese auf vier Implantaten für einen zahnlosen Patienten. Abgeformt wurde mit einem Fotogrammetriesystem, das Gerüst mittels Cobalt-Chrom-Lasersintern hergestellt, dann wurde im Bereich der Implantatverbindungen gefräst und anschließend mit einem Komposit verblendet. Das beschriebene Protokoll zeigt, dass die eingesetzten Fertigungsverfahren sich ohne Weiteres für den routinemäßigen Einsatz bei der Versorgung des zahnlosen Unterkiefers eignen, auch wenn unbedingt weitere Untersuchungen und klinische Langzeitdaten benötigt werden. Schlagwörter: additive Fertigung, CAD/CAM, digitale Abformung, Fotogrammetrie, selektives Lasersintern

Daten und Dateiformate beeinflussen die interdisziplinäre Zusammenarbeit immer stärker. In diesem Beitrag werden offene Datei- und Datenformate vorgestellt, die häufig im dentalen CAD-Bereich genutzt werden, wie XYZ, STL, OFF, PLY, OBJ und XML. In Bezug auf die Zahnmedizin lassen sich diese Dateiformate in drei unterschiedliche Datenkategorien einteilen: Volumendaten, 3-D-Oberflächendaten, textbasierte Daten. Im Hintergrund steht die Überzeugung, dass ein offener, aber gleichzeitig auch verifizierter Datenaustausch nur möglich ist, wenn digitale Strukturen verstanden werden. Schlagwörter: CAD/CAM, Datenaustausch, Dateiformat, Workflow

Im Beitrag wird der Einfluss verschiedener Brenngutträger auf die Sinterschrumpfung bei hoch-, mittel- und niedrigbrennenden Keramiken dargestellt. Keramische Proben nach DIN EN ISO 13297/2 wurden aus sechs laborüblichen, niedrig-, mittel- und hochbrennenden Verblendkeramiken hergestellt und entsprechend der Herstellerempfehlung gesintert. Die Sinterschrumpfungen wurden als linear metrische Schrumpfung in Prozent ausgewiesen. Durch seine physikalischen Eigenschaften (Masse, Wärmeleitung und anderes) beeinflusst der eingebrachte Sinterträger die Sinterendtemperatur innerhalb der Brennkammer. In Abhängigkeit des verwendeten Verblendsystems sowie des Sinterträgers konnten unterschiedliche Einflüsse auf die Sinterschrumpfungen dargestellt werden. Schlagwörter: Keramik, Sintern, Schrumpfung, Verblendkeramik, Sinterträger

Anhand eines Fallbeispiels beschreibt der Autor das Herstellen einer definitiven implantatprothetischen Rekonstruktion im zahnlosen Kiefer mit einer Implantatbrücke (NobelProcera, Nobel Biocare). Nach der provisorischen Sofortversorgung entsprechend dem All-on-4-Konzept findet der Herstellungsprozess innerhalb einer validierten Prozesskette statt. Im Artikel werden wichtige Eckpunkte des Vorgehens erläutert. Der Autor favorisiert ein Gesamtkonzept, bei dem die Komponenten aufeinander abgestimmt sind. Er weist außerdem auf die langjährige wissenschaftliche Studienlage zur All-on-4-Therapie hin. Schlagwörter: CAD/CAM, Implantatbrücke, All-on-4, zahnloser Kiefer, okklusale Verschraubung

Katana Zirconia ML von Kuraray Noritake war eines der ersten dentalen Zirkonoxide mit integrierter Farbabstufung. Auf der IDS 2013 erstmals vorgestellt, gehört der Multilayer seither für viele Zahntechniker zum Laboralltag. Im Laufe der Zeit ergänzten Katana Zirconia UMTL und STML das Produktportfolio. Die polychromen Zirkonoxiddiscs unterscheiden sich beispielsweise in Transluzenz und Festigkeit. Im Artikel werden anhand einiger Fallbeispiele Unterschiede aufgezeigt und Tipps für die Anwendung im Laboralltag gegeben. Schlagwörter: Ästhetik, Multilayer, polychrom, Zirkonoxid, Farbabstufung, Transluzenz

Die Fräsbarkeit ist entscheidend für CAD/CAM-Materialien. Sie können unterschiedlich gut subtraktiv bearbeitet werden und unterscheiden sich in ihrer Biegefestigkeit und Ästhetik. In dem Beitrag werden verschiedene Materialien, wie Keramik, Zirkonoxid, Polymere, Komposit und Hybridkeramik vorgestellt und ihre Bearbeitungsmöglichkeiten sowie ihr ästhetisches Potenzial erörtert. In einem Fallbeispiel geht es um den Ersatz einer VMK-Krone durch eine Krone aus ästhetischem Zirkonoxid der dritten Generation (Katana, Kuraray Noritake). Schlagwörter: CAD/CAM, Keramik, Zirkonoxid, Polymer, Komposit, Hybridkeramik

In dem Beitrag werden das Zubehör und die Materialien des Form 2 Druckers von Formlabs vorgestellt, die für das Post-Processing gedacht sind. Dazu gehören das Reinigungsgerät Form Wash und das Lichthärtegerät Form Cure sowie der Harztank LT und verschiedene Kunstharze. Zu den Indikationen für den Form 2 gehören Dentalmodelle und das Anfertigen präziser ausbrennbarer Objekte. Für beide Indikationen werden Scan und Design, Druckvorbereitung und Druck und das Post-Processing erläutert. Außerdem wird bei den ausbrennbaren Objekten das Einbetten und Weiterverarbeiten im Guss- oder Pressverfahren beschrieben. Schlagwörter: additive Fertigung, 3-D-Druck, Stereolithografie, SLA-Flüssigkeiten, Postprozesse