Seiten: 9-28, Sprache: Englisch, DeutschMohr, Gesche / Pierkartz, Harry J. M. von / Hotze, Elke
Ziel der Studie: Das Ziel dieser Studie war es, die persönlichen Schmerzerfahrungen und die daraus resultierenden Einschränkungen von Patientinnen mit chronischen Gesichtsschmerzen zu bestimmen. Dieses erfolgte mithilfe eines speziellen Interviewverfahrens.
Material und Methode: Die Studie fand im Rahmen eines achtwöchigen Projekts des Bachelorstudiengangs Physiotherapie an der Hochschule Osnabrück statt. Es wurden insgesamt acht Patientinnen interviewt und die Ergebnisse anschließend mit der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet.
Ergebnisse: Die Patientinnen berichteten von einer stark eingeschränkten Lebensqualität. Mehrere thematiasierten auch ein problematisches Verhältnis zu ihrem Arzt, was teilweise auf eine gestörte Arzt-Patient-Kommunikation zurückzuführen war. Neben finanziellen Problemen sprachen die Patientinnen auch von schmerzbedingten, physischen Veränderungen der Gesichtsstruktur.
Diskussion: Alle Interviewten wünschten sich eine schnellere und patientenorientierte Therapie. Über physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten chronischer Gesichtsschmerzen wussten die Patientinnen und teilweise auch ihre Ärzte nicht genügend Bescheid. Die Physiotherapie sollte ihren Stellenwert in der Therapie orofazialer Schmerzsymptome festigen und die Evidenz durch weitere Studien beweisen.
Seiten: 29-39, Sprache: Englisch, DeutschOtsuka, Takero / Sasaguri, Kenichi / Watanabe, Kazuko / Hirano, Yoshiyuki / Niwa, Masami / Kubo, Kinya / Miyake, Shinjiro / Greven, Markus / Sato, Sadao
Diese Studie untersuchte in einem Modellversuch die Hirnaktivität bei der Veränderung der Okklusion und damit der Kiefergelenkposition an acht gesunden Probanden. Dies erfolgte mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT). Die Frage war: Hängt eine bestimmte räumliche Position der Kondylen des Unterkiefers mit emotionalen und/oder neurologischen Prozessen zusammen. Bei allen Probanden führte die veränderte Okklusions-/Kiefergelenkposition im anterioren cingulären Cortex (ACC), in der Insula, im präfrontalen Cortex und in der Amygdala (Mandelkern) zu stark erhöhten BOLD (Blood Oxygenation Level Dependency)-Signalen. Diese Ergebnisse deuten auf eine Wechselwirkung zwischen Okklusion, Kiefergelenkposition und dem "emotion circuit" (limbisches System) im menschlichen Gehirn hin.
Open AccessSeiten: 41-46, Sprache: Englisch, DeutschManfredini, Daniele / Rancitelli, Davide / Guarda-Nardini, Luca
Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Wirksamkeit von sechs verschiedenen Behandlungsschemata mit Arthrozentese des Kiefergelenks zu vergleichen. Die Behandlung von Patienten mit entzündlich-degenerativen Kiefergelenkerkrankungen erfolgte mit oder ohne zusätzliche Medikation über einen Nachuntersuchungszeitraum von drei Monaten. Insgesamt erhielten 72 Patienten verschiedene Formen der Arthrozentese in Einfach- bzw. Doppelpunktionstechnik und teilweise mit zusätzlichen Injektionen von Kortison oder Hyaluronsäure unmittelbar nach der Lavage des Kiefergelenks. Hierbei war ein Behandlungsschema bei den Patienten mit entzündlich-degenerativen Kiefergelenkerkrankungen überlegen: Über fünf Wochen (1-mal/ Woche) applizierte Injektionen mit niedermolekularer Hyaluronsäure unmittelbar nach einer klassischen Kiefergelenkspülung in Doppelpunktionstechnik reduzierte die Schmerzsymptome am besten. Allerdings unterschied sich die Wirksamkeit der Behandlung nicht signifikant von den anderen Behandlungsschemata.
Seiten: 47-58, Sprache: Englisch, DeutschFreesmeyer, Wolfgang B. / Pfanne, Falk
A randomized empirical study investigated whether hypnosis audio CDs were a suitable and effective treatment for patients with craniomandibular dysfunction (CMD). The purpose of the study was to determine whether selfhypnosis at home using a CD with relaxation suggestions would relieve pain and improve the mobility of the mandible. Investigations were carried out over a four-week period. In addition, we investigated if any gender-related differences could be found.
Patients and methods: After a clinical functional analysis according to Ahlers/Jakstat, 20 patients were randomly assigned to each of three study groups. The splint group was treated with an occlusal splint in the maxilla (Michigan Splint according to Ramfjord). It was compared with a CD group, in which the patients had listened to a relaxation CD (according to Schmierer). In the control group, patients were only informed about the causes for their disease and the treatment options for CMD, but received no further treatment. The change of the distance between the incisal edges when the patient opened his or her mouth actively to the maximum (active IED, as measured with the CMDmeter) was used as the criterion to assess functional impairment. The subjective perception of pain was assessed using a numeric analog scale (NAS score). The observation period was four weeks. Wilcoxon's and McNemar's test were used for statistical analysis, as were non-parametric (Mann-Whitney U and H test) and parametric methods (t-test, analysis of variance).
Results: A comparison between the baseline examination and the last follow-up examination after four weeks showed a significant reduction of pain intensity and impairment by pain both in the splint group and in the CD group. No age- or gender-related differences could be found for the different parameters. In addition, a correlation analysis was used to determine whether the individual stress levels had an influence on the development of the variables pain, impairment by pain and active IED. Those patients with high scores on the stress indexes at baseline achieved more positive treatment results than patients with lower scores.
Conclusion: The study results show that self-hypnosis using audio recordings is a positive enhancement to the initial treatment of CMD patients. Pain reduction seems to be independent of age or sex but dependent on the previously experienced stress levels.
Schlagwörter: CMD, distance between incisal edges, hypnosis, pain intensity, splint therapy