In der letzten Folge der Biomechanikkolumne zur Wurzelbewegung werden Vorschläge und praktische Tipps zur Wurzelbewegung 3. Ordnung (Wurzeltoque) gegeben. Hauptaugenmerk liegt auch hierbei auf der Hemmung der Kronenbewegung, um die Wurzelbewegung zu ermöglichen. Die verschiedenen Apparaturen unterscheiden sich lediglich in ihrem Angriffspunkt im Seiten-, Eck- und Schneidezahnbereich; die Prinzipien der Wurzelbewegung selbst bleiben unverändert bestehen. Schlagwörter: Wurzelbewegung 3. Ordnung, Eckzahntorque, Molarentorque, Eigenhemmung, Schneidezahntorque, cinch-back, Achterligatur

In dieser Folge der Biomechanikkolumne werden Vorschläge und praktische Tipps zur Wurzelbewegung 2. Ordnung gegeben. Der Übersicht halber wird die Therapie dabei in die zwei Abschnitte isolierte und paarige Wurzelbewegung unterteilt. Die dargestellten Methoden sind lediglich als Vorschläge aus einer Fülle von Möglichkeiten gedacht, wurden aber vom Autor selbst erprobt. Hauptaugenmerk wird dabei auf der stringenten Verhinderung der Kronenbewegung liegen, um die Wurzelbewegung erst zu ermöglichen. Schlagwörter: Wurzelbewegung 2. Ordnung, Eckzahnkorrektur, Molarenaufrichtung, Kronenhemmung, Achterligatur, cinch-back, kissing-root-Stellung, V-Biegung

Die orthodontische Bewegung einer Zahnwurzel unter Ruhigstellung der Krone ist eine der schwierigsten therapeutischen Aufgaben. Sie ist nicht nur eine der langsamsten Zahnbewegungen, sondern stellt auch eine erhebliche Anforderung an die Verankerungsstrukturen. Grund dafür ist der Ruderbooteffekt. Der folgende Beitrag geht dem Problem der Wurzelbewegung auf den Grund und versucht, die erforderlichen therapeutischen Prinzipien herauszuarbeiten. Schlagwörter: Wurzelbewegung, Ruderbooteffekt, Drehzentrum, Verankerung, Verriegelung, Achterligatur, Cinch-back, Bewegungshemmung, Anti-Tipmoment, Wurzeltip, Wurzeltorque

In der Schule lernen wir das Gegenwirkungsprinzip, das Sir Isaac Newton im Jahr 1687 zu Papier gebracht hat und das seitdem als Axiom unwidersprochen akzeptiert ist. In der kieferorthopädischen Therapie wird es uns oft schmerzhaft bewusst, wenn sich Kraft und Gegenkraft auf derselben Wirkungslinie befinden: beim verankernden Lückenschluss, bei der asymmetrischen Lückenöffnung, oder beim unilateralen Kreuzbiss. Daher verlangen Kieferorthopädinnen schon lange nach einer Lösung (und Auflösung) dieser siamesischen Beziehung. Der folgende Beitrag soll Hilfestellung anbieten. Schlagwörter: Gegenwirkungsprinzip, 3. Newtonsches Gesetz, actio reactio est, Verankerung, Asymmetrie, Widerstandszentrum, Kronenbewegung, M/F-Quotientendifferenzierung, Drehmoment, kollineare Kräfte, Wirkungslinie, Ruderbooteffekt, Tip-back-Mechanik, Kreuzbiss, lingualer Kronentorque, Gruppe-A-Lückenschluss, unilaterale Kompression

Im zweiten Teil über kräftesystemgetriebene Federn wird die Herstellung von geraden statisch unbestimmten Zweizahnfedern besprochen und der klinische Arbeitsablauf des Subtraktionsverfahrens anhand von Beispielen dargestellt. Dabei werden durch differenzierte Aktivierung der α- und β-Schenkel unterschiedliche Kräftesysteme erzeugt und die Bedeutung von Testaktivierung und Kompensationsbiegung besprochen. Schlagwörter: Federkonstruktion, Zweizahnfeder, Subtraktionsverfahren, differenzierte Schenkelaktivierung, Testaktivierung, Präaktivierung, Kompensationsbiegung, passive Form, Deaktivierungsform, Aktivierungsform, Kräftesystemtrieb, Geometrie I, Geometrie VI

In der kräftesystemgetriebenen Orthodontie steht die Bereitstellung des korrekten Kräftesystems durch ein federndes Element im Mittelpunkt. Um dies zu erreichen erscheint es sinnvoll, die Federherstellung detailliert zu betrachten und sie in die Abschnitte Planung, Konstruktion, Herstellung und Überwachung zu unterteilen. Die heutige Biomechanik-Kolumne wird sich im Folgenden mit den Planungs- und Konstruktionsvoraussetzungen des späteren Federbaus auseinandersetzen und dabei besonderen Wert auf die Abwägung der möglichen Kraftsysteme legen.

Die Molarenaufrichtung zweiter Ordnung stellt eine interessante diagnostische und therapeutische Aufgabe dar, da ihre Indikation durch kieferorthopädische, prothetische und/oder parodontologische Gesichtspunkte beeinflusst wird. Zusätzlich geht das Alter des Patienten in die Überlegungen dazu ein. Ziel ist die Parallelisierung der Molarenwurzel mit den Wurzeln der seitlichen Zahnreihe, um den Molar funktionell zu rehabilitieren. Vielfach wird hierunter lediglich die Aufrichtung der Krone nach distal in Folge von Extraktion oder Nichtanlage der mesial stehenden Zähne verstanden. Von nicht weniger großem Interesse ist aber auch die Aufrichtung der Wurzel nach mesial hin. Schlagwörter: Molarenaufrichtung, Kippstand, Kronenbewegung, Wurzelbewegung, Pseudotasche, Kippstand, Tip-back, Präparationstrauma, Pseudoextrusion, Widerstandszentrum, Jiggling, Zahnlockerung, Bissöffnung, Wurzelprotraktion, okklusaler Tisch

Frontale Lückenstände können ein phonetisches und psychosoziales Problem darstellen und werden, neben dem Engstand der unteren Front, zunehmend auch von Erwachsenen zur Therapie angefragt. Bei vergrößertem Overbite und einem starken Inzisalkontakt ist der Lückenschluss nicht immer trivial. Eine effektive Mechanik unter Verwendung des Prinzips der axialen Intrusion soll Inhalt der folgenden Biomechanik-Kolumne sein. Manuskripteingang: 06.02.2022, Annahme: 14.02.2022 Schlagwörter: Erwachsenenbehandlung, Parodontopathie, axiale Intrusion, Diastema, Trema, Schneidezahnokklusion, Lückenschluss, Frühkontakt, Schneidezahntorque, Interdentalpapille, dreiteiliger Federbogen, Kragarm, frontaler Lückenstand

Brackets ohne orthodontischen Bogen sind Attachments, denen das Nachbarbracket leidlich gleichgültig ist. Brackets mit einem ideal elastischen Bogen im Bracketschlitz hingegen gehen eine Gemeinschaft ein, in der sich jedes Mitglied einerseits nach der Vorgabe des Bogens orientiert und andererseits über die von ihm erzeugte Bogenverformung die Nachbarschaft beeinflusst. Der folgende Beitrag versucht, die diagnostischen und therapeutischen Implikationen der Sozialpartnerschaft in statisch unbestimmten Systemen zu erkunden. Schlagwörter: Zwei-Zahnfeder-System, Basisgeometrien, statisch unbestimmte Feder, Bracketschlitzwinkel, durchlaufender Bogen, Winkelverhältnis, statisches Gleichgewicht, Kräftesystem, Abwinkelung, V-Biegung, Stufenbiegung, Federaktivierung

Das federnde Element einer orthodontischen Apparatur entwickelt im Mund bei der Aktivierung automatisch einen Zustand, der als statisches Gleichgewicht bezeichnet wird. Die Kenntnis darüber hilft dem Arzt, die Wirkung seiner Bemühungen auf den Zahn zu verstehen und zu analysieren, die Nebenwirkungen abzuschätzen und die Planung der orthodontischen Therapie auf eine rationale Grundlage zu stellen. Schlagwörter: Statisches Gleichgewicht, Zwei-Zahn-System, Nebenwirkungen, Reaktionskraft, Kräfteaddition, Momentaddition, Wirkungslinie, Versetzungsmoment