Felten, Anna

Klassischerweise werden in der Zahnmedizin zweidimensionale Röntgentechniken verwendet. Sie zeichnen sich durch einen großen Informationszugewinn bei geringer Strahlenbelastung für Patienten und Patientinnen aus. Bisher etablierte dreidimensionale Techniken wie die digitale Volumentomografie (DVT) haben noch einen eingeschränkten Indikationsbereich, da sie für Patienten und Patientinnen mit einer deutlich höheren Strahlenbelastung einhergehen, welche gegen den Informationszugewinn durch die dritte Dimension kritisch abgewogen werden muss. Der technische Fortschritt ermöglicht allerdings mit der „Low dose“-DVT (LD-DVT) eine strahlungsarme dreidimensionale Bildgebung. Diese Technik könnte eine routinemäßige dreidimensionale Diagnostik in der Zahnmedizin in greifbare Nähe rücken lassen. Der vorliegende Artikel beschreibt die technischen Grundlagen, den Stand der Wissenschaft sowie mögliche Indikationsgebiete der LD-DVT in der Zahnmedizin. Manuskripteingang: 08.10.2022, Manuskriptannahme: 17.10.2022 Schlagwörter: Dentale digitale Volumentomografie (DVT), „Low dose“-DVT, intraorale Röntgenaufnahme, Panoramaschichtaufnahme (PSA)

Purpose: To determine acid-formation potential of saliva and evaluate whether this method corresponds with microbiome composition of individuals with and without caries. Materials and Methods: A clinical, controlled pilot study was performed with two groups: individuals without caries (n = 25; DMFT = 0) and individuals with at least one active carious lesion (n = 25; DMFT>0). A detailed intraoral examination was performed, and the gingival bleeding index (GBI) and plaque index (PI) were recorded. The acid-formation potential was measured (ΔpH) after 1 h. Streptococcus mutans (SM) and lactobacilli (LB) were also quantified. Intergroup comparisons were made using the Mann-Whitney U-test. The diagnostic value was evaluated using the receiver operating characteristics (ROC) method and area under the curve (AUC) values were calculated. The saliva microbiome was analysed by 16S rDNA next-generation sequencing. Results: A statistically significant difference was found in ΔpH, with the ‘caries’ group showing a higher mean value after 1 h (‘healthy’ = 1.1,’caries’ = 1.4; p = 0.035). The AUC values were moderate to good (ΔpH = 0.67; SM = 0.83; LB = 0.83;1 = ideal). Streptococcus mutans and Lactobacilli were more frequently detected in the ‘caries’ group (p < 0.001), as were statistically significantly higher GBI (p = 0.006) and PI (p = 0.001). The saliva microbiome had a higher α-diversity and greater richness in individuals with active caries. The incidence of the genera Alloprevotella, Prevotella, Campylobacter and Veillonella was statistically significantly higher in the ‘healthy’ group. The incidence of the genera Fretibacterium, Lactobacillus, and Leptotrichia, as well as the phyla Spirochaetes and Synergistetes, was statistically significantly higher in the ‘caries’ group. Conclusion: Further studies must be carried out to determine the extent to which both tests are suitable for predicting future caries development. Schlagwörter: acid formation, bacterial tests, caries, oral microbiome, saliva

Die Versorgung ausgedehnter tief subgingivaler Seitenzahnkavitäten stellt wegen der schwierigen Zugänglichkeit und der Feuchtigkeitskontrolle eine große Herausforderung dar. Eine Möglichkeit zur Behandlung solcher Defekte ist die Versorgung mittels einer indirekten Restauration in Kombination mit einer approximalen Kastenelevation. Dieses Verfahren, bei dem es sich um eine vielversprechende Therapieoption zu handeln scheint, wird in dem vorliegenden Beitrag beschrieben. Schlagwörter: Approximale Kastenelevation, indirekte Restaurationen, Feuchtigkeitskontrolle, adhäsiver Verbund, subgingivale Kavitäten