Kiefergelenkersatz - Kontraindikationen und Risiken

Nachdem der "Proplast/Teflonskandal" Anfang der 1990er Jahre die alloplastischen Gelenkimplantate in schweren Misskredit gebracht hat, bestand lange Zeit eine deutliche Zurückhaltung gegenüber der Indikationsstellung für alloplastischen Kiefergelenkersatz (Diskusersatz, Hemiarthroplastiken, totaler alloplastischer Gelenkersatz). Heute stehen ausgereifte Systeme als konfektionierte Prothesen (sogenannte "stock prosthesis") oder individuelle, CAD-basierte "Custom-made-Systeme" für den totalen alloplastischen Gelenkersatz zur Verfügung, der daher aktuell erneut in den Fokus des chirurgischen Interesses geraten ist. Der vorliegende Artikel gibt eine Übersicht über Kontraindikationen, Risiken und peri- und postoperative Komplikationen im Zusammenhang mit autologem und alloplastischem totalen Kiefergelenkersatz. Da den funktionsdiagnostisch tätigen Kolleginnen und Kollegen häufig eine tragende Rolle bei der Weichenstellung für chirurgisch invasive Therapien zukommt, ist die Kenntnis der möglichen, im vorliegenden Artikel vorgestellten Komplikationen und Risiken von Bedeutung, wobei der Schwerpunkt auf den totalen alloplastischen Kiefergelenkersatz gelegt wird. Schlagwörter: Kiefergelenkprothesen, alloplastischer Gelenkersatz, Risiken, Komplikationen, Kontraindikationen, autologer Gelenkersatz, Hemiarthroplastik, Protheseninfektion