Ein frakturiertes Wurzelkanalinstrument stellt in der Regel eine intrakanaläre Blockade dar und macht ein Vordringen weiterer Wurzelkanalinstrumente und damit eine optimale chemische Desinfektion bis zur gewünschten Arbeitslänge häufig unmöglich. Die Entfernung eines frakturierten Instruments birgt das Risiko einer Schwächung der Zahnhartsubstanz, die das Fragment umgibt, bis hin zur Perforation und Verletzung angrenzender Gewebe. Indikation und Technik der Fragmententfernung müssen daher präoperativ sorgfältig abgewogen werden. Der dargestellte Fall schildert die relativ substanzschonende Fragmententfernung mit einer dünnen Ultraschallfeile. Schlagwörter: Fragmententfernung, Ultraschall