Kompression des Kiefergelenks durch Stützzonenverlust

Bei der Versorgung endständiger Molaren mit Kronen oder der Herstellung von Brücken im Seitenzahnbereich ist es oft erforderlich, die Stützzone aufzulösen. In der Literatur ist strittig, welchen Einfluss solch ein Verlust okklusaler Kontakte auf die Position der Kondylen hat. Für 23 Probanden wurde eine adjustierte Unterkiefer-Schiene hergestellt, die alle Zähne von 37 bis 47 bedeckte. Bei eingesetzter Schiene wurde die Kondylenposition mit einem ultraschallgestützten Gerät gemessen. Die Schiene wurde unilateral Zahn um Zahn gekürzt und die Messung nach jeder Kürzung wiederholt. Bereits das Kürzen der Schiene um den 2. Molaren verursachte eine leichte Kranialbewegung des ipsilateralen Kondylus bei Kieferschluss mit maximaler willkürlicher Kraft. Wurde die Schiene bis in den Bereich des 1. Molaren abgetrennt, so kam es auch bei lockerem Kieferschluss zu einer Kranialbewegung. Bei weiterer Kürzung der Schiene stiegen die Kondylenverlagerungen deutlicher an.