Infektionen im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich: Was hat sich in den letzten 25 Jahren geändert?

In einer prospektiven Studie an stationären Patienten wurde die Inzidenz der Erreger bei zwei Patientenkollektiven (schwere dentogene Abszesse und postoperative Wundinfektionen) aus dem Jahre 1973 mit Daten aus dem Jahr 1998 verglichen. Schwere dentogene Abszesse sind nicht mehr ausschließlich von den "typischen" grampositiven Erregern dominiert, häufig wurden auch seltenere gramnegative Keime isoliert. Ebenso ist die Zahl der Episoden, in denen kein Keimnachweis gelang, gestiegen. Bei den Wundinfektionen dominierten 1973 und 1998 unverändert gramnegative Erreger mit >50% der Episoden mit positivem Keimnachweis. Im aktuellen Datenmaterial fand sich eine hohe Inzidenz Anaerobier. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, diese Gruppe in die mikrobiologische Diagnostik und Therapie einzubeziehen. Pilzinfektionen scheinen zugenommen zu haben. Die klinische Relevanz einer Candida-Besiedlung oder -Infektion kann noch nicht abschließend beurteilt werden.