Histopathologische Bedeutung der Randkariesdiagnostik überkronter Zähne

An 37 überkronten Zähnen mit Randkaries und 86 kariösen restaurationsfreien Zähnen wurden die endodontalen Reaktionen bei unterschiedlicher Ausdehnung kariöser Läsionen bewertet. Als Kontrollgruppe dienten 67 überkronte und 11 restaurationsfreie Zähne jeweils ohne Karies. Die verwendeten BRD-Kriterien umfassten die histopathologischen Parameter: Bakterielle Invasion, Regeneration und Degneration. Es konnte gezeigt werden, dass bei Kariesprogression an restaurationsfreien Zähnen erhebliche degenerative Veränderungen des Endodonts erst bei profunder Dentinkaries auftreten, so dass in diesen Fällen die sichere Prognose für die Vitalerhaltung eines Zahnes bereits vor der Überkronung erheblich eingeschränkt ist. Bei Kronenrandkaries zeigte das schon degenerativ veränderte Endodont eine eingeschränkte regenerative Fähigkeit, deutliche pathologische Reaktionen waren bereits bei superfiziellen Dentinläsionen zu finden.