Open AccessPages 99-113, Language: German, English
Okklusale Dysästhesie – eine klinische LeitlinieHintergrund: Die Diagnose und das Management von Patienten mit dem Beschwerdebild einer okklusalen Dysästhesie (OD) stellt eine große Herausforderung für Zahnärzte und betroffene Patienten dar.
Inhalt: Vorstellung des Ergebnisses eines Expertenkonsensus auf der Basis der verfügbaren wissenschaftlichen Literatur, um ein besseres Verständnis der OD zu bewirken, das Erkennen von Betroffenen zu erleichtern und Hinweise zum Management zu geben.
Material und Methode: 2018 wurde eine elektronische Literatursuche ausgeführt in den Medien PubMed, Cochrane Library und Google Scholar. Zusätzlich wurde eine Handsuche in relevanten Zeitschriften ausgeführt, die in den aufgeführten Datenbanken nicht gelistet waren. Ergänzend wurde in den Quellenangaben der gefundenen Literatur nach weiteren relevanten Artikeln gesucht. Die Suchergebnisse wurden nach ihrem Evidenzgrad bewertet, ihr Inhalt geprüft und diskutiert. Das Ergebnis wird als Expertenkonsensus präsentiert.
Ergebnis: Auf der Basis von 77 relevanten Quellen wird das aktuelle Wissen über das klinische Erscheinungsbild, die Epidemiologie, die Ätiologie, das diagnostische Vorgehen, die Differenzialdiagnosen und das Management der OD zusammengefasst.
Schlußfolgerung: OD ist unabhängig von der Güte der Okklusion. Sie ist die Folge einer maladaptiven Signalverarbeitung. Die Betreuung der Patienten bezieht sich auf die Aufklärung der Patienten, deren Beratung, kognitive Verhaltenstherapie, unterstützender Einsatz von Medikamenten und unspezifische Maßnahmen. Irreversible okklusale Korrekturen und ausschließlich zahnärztliche Maßnahmen sollten vermieden werden.
Keywords: Gesichtsschmerz, Okklusionsstörung, Phantombiss, funktionelle Körperbeschwerden, CMD
Pages 115-132, Language: German, EnglishMehl, Albert
Digitalization originally appeared to have a very limited potential for dentistry and was viewed with skepticism for many years. In the last few years, however, it has become an undisputed fact that new digital technologies are fundamentally changing many processes in the diagnostic and treatment chain. All areas of dentistry are being affected by these developments. The industry is now investing heavily in appropriate developments, and many research groups are studying the effects of digital technology on various areas of treatment concepts. The goal is not only to replace the conventional work processes with new procedures, but also, and above all, to realize the potential for achieving new and better diagnostic and therapeutic techniques. This article discusses the advantages, possibilities, and current limitations of digital technology with regard to functionally relevant aspects in various applications.
Keywords: electronic bite registration, jaw movement, articulator, intraoral 3D scan, occlusion, temporomandibular joint
Pages 133-143, Language: German, EnglishWetselaar, Peter
This article describes how the Tooth Wear Evaluation System (TWES) can be used to diagnose existing tooth wear in a structured manner. Since its introduction, the TWES has been used by many dental clinicians in different countries. The collected feedback has been analyzed by the developers and users, resulting in an adapted version – the TWES 2.0. The adaptations and the newly introduced taxonomy have resulted in a smoother use in daily practice, a more straightforward diagnostic system, and a structured management.
Keywords: tooth wear, Tooth Wear Evaluation System, European Consensus Statement, classification, diagnosis, management, pathological tooth wear, physiological tooth wear, taxonomy
Pages 145-154, Language: German, EnglishBias, Frank
Significance for the dental practiceInflammatory rheumatic temporomandibular joint (TMJ) diseases often present a challenge for the dentist. Initially, the symptoms and the course of the disease are similar to other forms of inflammatory TMJ diseases (eg, osteoarthritis with articular disc displacement). It is often the case that only slight occlusal interferences are observed initially. These are then mistakenly considered to be the cause of the TMJ symptoms. If untreated, however, rheumatoid arthritis can lead to massive destruction in the region of the TMJs, which can then lead to major changes in the occlusal area and even to pronounced dysgnathia. Therapies initiated in good time can prevent consequential damage or enable partial remodeling in the area of the TMJs.
Keywords: inflammatory temporomandibular joint diseases, rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis, classification scheme