Huth, Karin Christine

Maßgeblich bei der Überkronung von Zähnen ist eine sichere Fassung der gesunden Zahnhartsubstanz unter Berücksichtigung der biologischen Breite. Die Anforderung ist bei subgingival frakturierten oder zerstörten Zähnen meist schwer umsetzbar, sodass diese Zähne häufig nicht erhalten werden können. Die forcierte kieferorthopädische Extrusion mit Gummizügen ist eine einfach anzuwendende Behandlungsmethode, die eine prothetische Versorgung der Zahnstümpfe in solchen Fällen ermöglichen kann. So können auf den ersten Blick hoffnungslos erscheinende Zähne langfristig erhalten werden. Anhand von zwei Falldarstellungen wird im folgenden Beitrag das klinische Vorgehen und das Potenzial der Gummizugextrusion unter Anwendung eines Extrusionssets erläutert. Manuskripteingang: 30.06.2021, Annahme: 02.09.2021 Keywords: Forcierte Extrusion, „Tissue master concept“, Gummizugextrusion, biologische Breite, Ferrule

Bei Lückensituation aufgrund eines vorzeitigen Zahnverlusts, z. B. durch Trauma oder Nichtanlage, gibt es neben den gängigen Therapiekonzepten wie kieferorthopädischem Lückenschluss, Implantation oder Brückenprothetik die autogene Zahntransplantation als alternative Therapiemöglichkeit. Insbesondere bei Heranwachsenden kann dieses Verfahren – neben der ästhetischen Rehabilitation – Vorteile hinsichtlich eines Knochen- und Weichgewebeerhalts bieten, um die kritische Phase des skelettalen Wachstums zu überbrücken. Aber auch bei Erwachsenen stellt die autogene Zahntransplantation eine Therapieoption dar. Neben der korrekten Indikationsstellung ist die Erfolgsprognose von vielen Faktoren wie z. B. dem chirurgischen Vorgehen, medikamentösen Regime, der Nachsorge sowie dem Komplikationsmanagement abhängig. Suffiziente Patienten-Compliance und organisiertes Recall-System vorausgesetzt, können langfristig gute Erfolgs- und Überlebensraten beobachtet werden, welche insbesondere für komplexe Patientenfälle eine Perspektive bieten. Manuskripteingang: 08.10.2021, Annahme: 19.10.2021 Keywords: Autogene Zahntransplantation, Lückenmanagement, Wechselgebiss, skelettales Wachstum, vorzeitiger Zahnverlust

Aim: The transfer of 3D implant position planning to the clinical site is challenging. The aim of this study was to compare in vitro this transfer accuracy by using dynamic real-time navigation or static surgical guides. Materials and methods: Deviations between planned and actual pilot drill positions were calculated (Denacam and NobelGuide; each n = 90), matching pre- and postoperative CBCT images: entry point, angle, tip (each 3D); depth, mesiodistal/bucco-oral entry points, and angles (each 1D). The influence of the maxilla and mandible, implant region (anterior/posterior), and marker position (ipsilateral/contralateral, Denacam only) was investigated (Mann-Whitney U test). Results: No significant differences occurred regarding entry point (3D), mesiodistal/bucco-oral entry points (1D) or mesiodistal angle (1D) (P > 0.05). The angular and tip deviations (3D) were significantly smaller using Denacam (2.16 ± 0.59 degrees, 0.80 ± 0.55 mm; NobelGuide 2.54 ± 1.19 degrees, 1.09 ± 0.56 mm; P = 0.024, P < 0.0001). The deviations in depth and bucco-oral angle (1D) were significantly smaller using NobelGuide (1.05 ± 0.50 mm, 1.02 ± 1.16 degrees; Denacam 1.50 ± 0.64 mm, 1.51 ± 0.82 degrees; P < 0.0001). Significantly smaller deviations occurred within the mandible (Denacam, 5/8 parameters). Region and marker position showed no influence. No distinct influences were found with the use of NobelGuide. Conclusion: Denacam might possibly be a promising alternative to static surgical guides. Keywords: dynamic navigation, dental implantology, surgical guide, implant planning

Die prothetische Restauration von Milchzähnen mit Kinderkronen kann auf verschiedenen Wegen und mit unterschiedlichen Materialien realisiert werden. Die Autoren geben einen Überblick zu den Varianten von Kinderkronen und gehen u. a. auf die wissenschaftliche Datenlage ein.