Die chronische Unterkieferosteomyelitis gehört zu den seltenen Komplikationen nach Zahnextraktionen. Im Zuge der weiten Verbreitung moderner Antibiotika wird in der Praxis bei der Behandlung dieser Erkrankung häufig auf eine chirurgische Intervention verzichtet. Anhand eines Patientenbeispiels wird auf die Notwendigkeit des chirurgischen Vorgehens gerade bei sehr therapieresistenten Fällen hingewiesen. Im vorliegenden Fall führte erst die lokale Dekortikation zu einer Remission der Beschwerden. Keywords: Unterkieferosteomyelitis, Zahnextraktion, Antibiotika, Dekortikation