Quintessenza Internazionale, 04/2023

Numerose tecniche di autotrapianto dentale sono descritte nella letteratura scientifica internazionale e tale scelta terapeutica è stata studiata e testata molteplici volte. La tecnica dell’autotrapianto ha registrato un aumento del numero di casi trattati con tassi di successo dall’84 al 94% ed è diventata una tecnica ampiamente accettata dalla comunità scientifica. I vantaggi della tecnica di autotrapianto sono molteplici: mantenimento della propriocezione, possibile movimento ortodontico, nessuna potenziale interferenza con la crescita del processo alveolare, creazione di un’ampiezza biologica che consenta il mantenimento della forma naturale della gengiva aderente e mantenimento delle papille interdentali. In questo lavoro scientifico vengono descritti due casi di autotrapianto che hanno avuto esito positivo e viene descritto il razionale biologico endodontico e parodontale che stanno alla base di questa scelta terapeutica. Keywords: Autotrapianto dentale, GBR, Chirurgia rigenerativa, Chirurgia ossea, Biologia

Questo studio mira a valutare l’efficacia delle griglie in titanio personalizzate (Yxoss CBR®) per la correzione dei difetti ossei verticali e orizzontali, con un focus sulla prognosi degli impianti e l’ottimizzazione dei risultati estetici e funzionali protesici. Case report. Il paziente è stato sottoposto a un piano di trattamento che includeva innesto osseo con griglia in titanio personalizzata, installazione di impianti dentali, chirurgia mucogengivale e una soluzione protesica fissa. La griglia Yxoss CBR® è stata progettata utilizzando dati digitali del difetto osseo e stampata in titanio, garantendo un adattamento preciso. Il caso clinico non ha mostrato segni di deiscenza. Lo scopo clinico e lo studio del caso sono stati la chiave di volta per un corretto sviluppo funzionale a dimostrazione delle proprietà rigenerative ossee. Seguendo la letteratura è stato possibile produrre una corretta dimostrazione clinica delle procedure di “GBR muco-gengivalmente e protesicamente assistita”. Conclusioni. Le griglie Yxoss CBR® personalizzate si sono dimostrate strumenti preziosi per semplificare e migliorare gli interventi chirurgici di correzione dei difetti ossei. La loro stabilità e precisione sono notevoli, permettendo una pianificazione accurata. L’importanza della gestione dei tessuti molli è stata enfatizzata per ottenere risultati estetici e funzionali ottimali nella prostetica dentale. Keywords: Griglie in titanio, Difetti ossei, Chirurgia mucogengivale, Innesto osseo, Ricostruzione ossea, Tecniche di aumento dei tessuti molli, Mesh in titanio customizzato

Questo case report presenta l’uso di un “dispositivo a cupola’’ riassorbibile (RDD) realizzato con un materiale di sutura a lento riassorbimento, il polidiossanone, per sostenere la barriera creando e mantenendo uno spazio isolato per promuovere la rigenerazione ossea. La combinazione di osso eterologo mineralizzato di origine suina, con un bioattivatore rappresentato da gel di acido ialuronico reticolato e osso autogeno, è stata utilizzata per ricostruire difetti non contenitivi di tre impianti nell’arcata mandibolare. Dopo 9 mesi, in occasione della II fase chirurgica implantare, la densità ossea clinica era equivalente a quella dell’osso nativo e si apprezzava una copertura completa delle spire precedentemente esposte. Il caso clinico dimostra come la tecnica RDD (Reabsorbable Dome Device) sia efficace anche nella mandibola per l’aumento dello spessore orizzontale e permette di eseguire una GBR “a fase unica” utilizzando materiali riassorbibili. Keywords: Dispositivo a cupola riassorbibile, Polidiossanone, Difetti ossei e materiali rigenerativi in GBR

Attualmente in campo odontoiatrico l’estetica, la funzione, la minima invasività e la riduzione dei tempi di attuazione sono delle tematiche di fondamentale importanza, fattori che non possiamo ignorare quando piani fichiamo una riabilitazione implanto-protesica. Oggi, grazie all’evoluzione tecnologica e ai dati della letteratura scientifica, assistiamo ad una continua evoluzione clinica che ci permette di ottenere ottimi risultati in termini estetici-funzionali, riducendo ove possibile i tempi di attesa che precedentemente erano necessari per una riabilitazione implantare. Il caso clinico che segue vuole evidenziare i vantaggi dell’implantologia post-estrattiva con protesizzazione immediata in area estetica, tecniche che permettono di ridurre in maniera significativa i tempi di attuazione e allo stesso tempo consentono di venire incontro alle esigenze del paziente. Keywords: Fistola, Impianto, Carico immediato, Estrazione, Innesto osseo

Il caso clinico in oggetto tratta di una paziente di anni 55, non fumatrice, ASA 1. All’esame clinico e radiograco (Figg. 1a-n) si evidenziano edentulie in zona 13, 14 e 23, 24, 25, 26, 27. In corrispondenza delle stesse edentulie si rivelano difetti ossei verticali e orizzontali con decit dei tessuti molli, perdita di attacco in corrispondenza della porzione mesiale di 15 e pneumatizzazione del seno mascellare in zona 25, 26 e 27.