Groß, Karin

Der vorliegende Beitrag identifiziert und problematisiert – am Anwendungsbeispiel „Zahnheilkunde“ – zentrale ethische Herausforderungen im Kontext der künstlichen Intelligenz (KI). Sie reichen von Fragen des Datenschutzes bei komplexen Datensätzen über technikassoziierte Veränderungen der Zahnarzt-Patient-Beziehung bis hin zu Problemen der Evidenzgewinnung. Der Aufsatz betont den hohen Stellenwert KI-gestützter Technologien, verweist aber zugleich auf die Zweckbindung derselben: Demnach sollte der Einsatz von KI-basierten Systemen stets anhand ihrer konkreten Auswirkungen auf den Patienten, das Behandlungsteam und/oder die Zahnarzt-Patienten-Beziehung beurteilt werden. Nur Technologien, die bei Zahnärzten, ihren Patienten und der Gesellschaft Akzeptanz finden, werden langfristig Bestand haben. Manuskripteingang: 19.07.2022, Manuskriptannahme: 20.07.2022 Keywords: Digitalisierung, „Big data“, „Digital literacy“, Evidenzlücke, Verantwortungsdiffusion

Introduction: This article presents possibilities regarding how orthodontists and prosthodontists can cooperate together to create conditions for an esthetically pleasing and functionally oriented treatment result. When planning the prosthetic treatment of anterior gaps, the gaps can be adjusted in advance by means of orthodontic treatment so that they can subsequently be treated in the best possible esthetic and functional manner. Material and Methods: Adhesive bridges represent a suitable treatment option in adolescents for congenitally missing lateral incisors or after anterior tooth loss due to trauma. When designed with one wing, adhesive bridges can be used before the completion of jaw bone development and, if necessary, they can be orthodontically positioned together with the abutment tooth. Prior to complex prosthetic rehabilitation in the esthetic area, malpositioned abutment teeth can be orthodontically positioned or aligned to generate space for an ideal restoration design. Moreover, orthodontic extrusion provides the possibility of achieving sufficient abutment heights in the case of deeply destroyed or fractured teeth, thus permitting the adequate treatment of these critical teeth according to prosthetic guidelines. Oftentimes, in the case of tilted, protruded or retruded teeth, an orthodontic intervention previous to tooth preparation is useful for tooth substance conservation and maintaining the vitality of abutment teeth. Conclusion: It can be concluded that a specific combination of orthodontic and prosthetic treatment measures can achieve a better restorative treatment result in terms of function, esthetics and long-term stability. Often, this is accompanied by a reduction in treatment duration and costs. Keywords: adhesive bridges, esthetics, extrusion, gap management, interdisciplinary treatments

Einführung: In diesem Beitrag werden Möglichkeiten aufgezeigt, wie Kieferorthopäden und Prothetiker Hand in Hand arbeiten können, um Voraussetzungen für ein ästhetisch ansprechendes und funktionell orientiertes Behandlungsergebnis zu schaffen. Bei geplanter prothetischer Versorgung von Lücken im Frontzahngebiet können durch eine gemeinsame Vorausplanung die Lücken bereits im Rahmen der kieferorthopädischen Therapie so eingestellt werden, dass sie im Anschluss ästhetisch und funktionell bestmöglich zu versorgen sind. Keywords: Adhäsivbrücken, Extrusion, Lückenmanagement, interdisziplinäre Therapien, Ästhetik

In den letzten Jahrzehnten ist die Implantation zu einer wichtigen Behandlungsoption bei vielen Formen von Zahnverlust geworden. Im Zuge der breiten Etablierung der Implantologie sind jedoch auch einzelne Probleme aufgetreten, die nicht nur eine klinische, sondern zugleich eine ethische Betrachtung erfordern. Vor diesem Hintergrund beschäftigt sich dieser Artikel mit der Identifizierung ethisch relevanter Problemfelder der zahnärztlichen Implantologie. Dies basiert auf der Analyse relevanter Forschungsliteratur und der Anwendung zentraler ethischer Theorien, insbesondere der Prinzipien- und der Tugendethik. Aus ethischer Sicht müssen fünf relevante Problembereiche unterschieden und kritisch betrachtet werden: Fragen der Gerechtigkeit in der Pflege und Verteilung, Probleme durch Arbeitsteilung und unklare Zuständigkeiten, Probleme durch unzureichende Evidenz, Probleme durch klinische Komplikationen und Spätfolgen sowie Fragen der Indikationsstellung. Die Analyse macht zudem deutlich, dass dem letztgenannten Themenfeld - der medizinischen Indikation und ihren Implikationen - besondere Bedeutung zukommt. Keywords: Implantologie, Prinzipienethik, Überversorgung, medizinische Indikation