Für eine erfolgreiche Therapie avulsierter Zähne sind vor allem eine günstige extraorale Lagerung, eine gründliche Diagnostik und Therapieplanung sowie ein engmaschiger Recall entscheidende Erfolgsfaktoren. Der folgende Beitrag beschreibt den posttraumatischen Verlauf nach einer Avulsion eines bleibenden oberen Frontzahnes und versucht, die möglichen Gründe für den therapeutischen Misserfolg zu beleuchten. Keywords: Avulsion, externe Resorption, Replantation, Frontzahntrauma

Objectives: The aim of the present study was to investigate straightening of curved root canals after the engine-driven nickel-titanium systems Hero (Micro Mega), Revo-S (Micro Mega), Twisted Files (Kerr Endodontics), and Mtwo (VDW) were used for root canal preparation. Methods: A total of 60 root canals in extracted human teeth with a curvature of at least 25° were prepared. In each case, 15 canals were randomly assigned and prepared with the Hero 642 System (H), the Revo-S System (R), the Twisted File System (T), and the Mtwo System (M) according to the manufacturer's instructions. The sequence for strongly curved canals, respectively wide canals was used. The degree of straightening was evaluated by superimposition of standardised digital x-ray images taken before and after root canal preparation. These images were generated from X-rays of 2 planes which were at an angle of 90° to each other. Results: The statistical analysis showed a significant influence of the rotary systems used to straighten the root canals (p 0.001, ANOVA). For the four-test series, the following straightenings were evaluated (mean values and standard deviations in °): H: 4.78±3.24, R: 7.67±5.04, T: 5.07±2.91 and M: 4.23±3.72. Pairwise comparison showed significantly higher straightening in specimens treated with Revo-S (R) compared to the other systems (p≤0.05, Tukey's Test). The comparison of straightening within the other groups H, T, and M showed no significant differences (p>0.05, Tukey's Test). Conclusions: Regarding the limitations of an in vitro study, it can be concluded that all root canal preparation systems were associated with canal straightening, while Revo-S significantly showed the strongest straightening. Keywords: root canal treatment, rotary NiTi system, straightening, endodontics, engine-driven preparation devices

Schmale Implantate sind etabliert, gut untersucht und ein fester Bestandteil des Behandlungsspektrums. Den Nachteilen der geringeren Belastbarkeit und den damit verbundenen Einschränkungen stehen ausgleichende Vorteile gegenüber. So kann häufig auf Augmentationen verzichtet werden. Außerdem ist es möglich, die Kosten und die operativen Belastungen zu senken. Bei kompromittierten Patienten erleichtert die mögliche Reduzierung des operativen Traumas oft die Entscheidung, überhaupt eine implantatgestützte Versorgung durchführen zu lassen. Die kontinuierliche wissenschaftliche Untersuchung und die ständige Weiterentwicklung der durchmesserreduzierten Implantate tragen zu einer Erweiterung des Indikationsspektrums, einer Steigerung der Akzeptanz und einer Erhöhung der Anwendungssicherheit bei. Keywords: Implantatdurchmesser, schmale Implantate, durchmesserreduzierte Implantate, Augmentation