An Unterkiefermolaren mit irreversibler symptomatischer Pulpitis lässt sich häufig keine vollständige und ausreichende Anästhesie erreichen. Die Auswertung diesbezüglicher Studien zeigt, dass weder durch Modifikationen der Anästhesietechnik noch durch die Wahl der Injektionslösung in allen Fällen schmerzfreie Wurzelkanalbehandlungen ermöglicht werden. Die Kombination aus Leitungsanästhesie, bukkaler Infiltrationsanästhesie und/oder intraligamentärer Injektion kann empfohlen werden. Articain scheint für die bukkale Infiltrationsanästhesie besser geeignet als Lidocain. Eine verlängerte Wartezeit von 20 bis 30 Minuten vor Behandlungsbeginn kann hilfreich sein, da in 35 % der Fälle ein verzögerter Wirkungseintritt zu beobachten ist. Keywords: Anästhesie, irreversible Pulpitis, Unterkiefermolaren