Therapie eines komplexen Zahntraumas

Anhand der Falldarstellung eines komplexen Frontzahntraumas bei einem 20-jährigen Patienten soll über das systematische Vorgehen bei gleichzeitigem Vorliegen unterschiedlicher Verletzungen der Frontzähne berichtet werden. Im vorliegenden Fall wurde der avulsierte und im apikalen Wurzeldrittel querfrakturierte Zahn 21, der zuvor für 15 Stunden in einer Zahnrettungsbox gelagert worden war, reimplantiert. Der Zahn wurde vor der Reimplantation extraoral von retrograd präpariert, mit MTA obturiert und nach Reimplantation geschient. Eine offene Pulpawunde bei komplizierter Kronenfraktur am Nachbarzahn 11 konnte nach partieller Pulpotomie ebenfalls mit MTA versorgt werden. Anschließend wurden dieser Zahn und die außerdem traumabedingt vorhandene unkomplizierte Kronenfraktur an Zahn 22 durch eine Reattachment- Restauration versorgt. Die ästhetische Rekonstruktion des reimplantierten Zahns 21 erfolgte durch einen direkten Kompositaufbau. In dem hier vorliegenden Beitrag werden Diagnostik, Entscheidungsfindung zur Therapie und die unterschiedlichen Interventionen erörtert. Keywords: Dentales Trauma, Avulsion, partielle Pulpotomie, Kronenfraktur, Reattachment- Restauration, Zahnverfärbung, MTA