Im vorliegenden Beitrag wird die erfolgreiche kombiniert endodontische und chirurgische Behandlung eines Oberkiefer-Prämolaren mit einer ausgedehnten, infizierten radikulären Zyste dargestellt. Da der zunächst gewählte konservative Behandlungsansatz einer endodontischen Revision nicht zur Remission der Infektion führte, wurden chirurgische Methoden des Zahnerhalts eingesetzt. Wurzelspitzenresektion und Zystektomie führten zur Beseitigung der Infektion und zur Reossifikation des knöchernen Zystendefekts. Nach 27-monatiger Beobachtungszeit zeigten sich stabile periapikale Verhältnisse. Keywords: Apikale Zyste, Wurzelspitzenresektion, endodontische Revision