Der orthodontische Plaqueindex: Ein Mundhygieneindex für Patienten mit Multibracketapparaturen

Adhäsiv befestigte festsitzende kieferorthopädische Apparaturen, sogenannte Multibracketapparaturen, auf den Bukkal- bzw. Lingualflächen der Zähne können die Mundhygiene erschweren. Dadurch steigt das Karies- und Gingivitisrisiko, weshalb die Patienten eine engmaschige Überwachung durch Prophylaxesitzungen brauchen. Mundhygieneindizes dienen zur Bestimmung der Mundhygienesituation und zur Beurteilung der Mundgesundheit. Die derzeit verfügbaren Indizes entsprechen nicht hinreichend den speziellen Anforderungen von Patienten mit Multibracketapparaturen, da sie nur die glatten Zahnoberflächen und/oder die Approximalräume der Zähne in Bezug auf Plaqueakkumulation und Entzündungszeichen der marginalen Gingiva beurteilen. Der orthodontische Plaqueindex (OPI) ist ein Index speziell für Patienten mit festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen. Der OPI konzentriert sich auf den Zahnbereich in unmittelbarer Umgebung des Brackets, da an diesen Stellen zusätzliche und relativ schwer zugängliche Plaquenischen entstehen. Um den OPI zu erheben, wird das Gebiss in Sextanten unterteilt. Dann werden Plaquewerte (von 0 bis 4) bestimmt. Es wird die Plaqueakkumulation auf jeder der Bracketbasis benachbarten Zahnfläche ausgewertet (mesial, distal, okklusal/inzisal und zervikal). Außerdem werden Entzündungszeichen der Gingiva dokumentiert. Der höchste Wert je Sextant wird in eine Sextantentabelle eingetragen. Ein erhöhtes Karies- und Gingivitisrisiko wird ab einem Wert von 3 angenommen. Der OPI kann sowohl bei bukkalen als auch bei lingualen Multibracketapparaturen eingesetzt werden. Bei Patienten mit festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen bewertet der OPI die Mundhygiene um das Bracket herum und bietet damit eine differenziertere Befunderhebung. Deshalb wird der OPI zur klinischen Anwendung empfohlen. Keywords: Brackets, Kontrolle der Mundhygiene, Mundhygieneindex, Mundhygieneinstruktion, orthodontischer Plaqueindex, Kieferorthopädie, Prävention, Prophylaxe