Ziel dieses Beitrags ist die Beschreibung der unterschiedlichen klinischen Situationen bei persistierenden unteren 2. Milchmolaren. Es werden Indikationen für den kieferorthopädischen Lückenschluss bei Nichtanlage der Prämolaren und alternativ die Lückenöffnung oder das Belassen der Milchmolaren aufgezeigt. Regelmäßige Kontrollen, Kompositaufbauten sowie Indikationen und der richtige Zeitpunkt für die Extraktion von reinkludierten und ankylosierten Milchmolaren mit und ohne bleibenden Nachfolger werden besprochen. Keywords: Lückenschluss, Nichtanlage, Infraokklusion, Ankylose, Extraktion, Einzelzahnimplantat