Effektivität der Infiltrationsanästhesie im vorderen und mittleren Oberkiefer mit einem neuen Injektionssystem (The Wand)

Untersucht wurde die Effektivität der Infiltrationsanästhesie im vorderen und mittleren Bereich der Maxilla mit einem neuen Lokalanästhesiesystem (The Wand). 20 gesunde Freiwillige im Alter zwischen 23 und 44 Jahren nahmen an der Studie teil. Eine Hälfte des Oberkiefers wurde jeweils nach dem Zufallsprinzip für die Infiltrationsanästhesie ausgesucht, während die andere Seite als Kontrollseite diente. Auf der Untersuchungsseite wurden mit Hilfe des The-Wand-Systems 1,8 ml einer 2%igen Lidocainlösung mit 1:80.000 Epinephrin injiziert. Die Einstichstelle für die Infiltrationsanästhesie befand sich palatinal zwischen dem ersten und zweiten Prämolaren und auf halbem Weg zwischen dem Margo gingivalis und der Raphe palati. Zur Messung der Empfindungen bei der Punktion, dem Einführen der Nadel und der Injektion dienten eine Schmerzbewertungsskala und eine visuelle Analogskala (VAS). In der ersten Stunde nach der Injektion wurde alle 10 Minuten ein elektrischer Sensibilitätstest an jedem Oberkieferzahn durchgeführt, um herauszufinden, an welchen Zähnen die Injektion wirksam war. Während der Penetration der Kanüle äußerten 14 der 20 Probanden mäßige Schmerzempfindungen (VAS-Mittelwert: 27,3 mm). Während der Injektion empfanden 11 Probanden keinen Schmerz (VAS-Mittelwert: 14,5 mm). Keiner der Probanden führte eine starke Schmerzintensität auf der Schmerzbewertungsskala an. Der elektrische Sensibilitätstest ergab, dass die seitlichen Schneidezähne, die Eckzähne sowie die ersten und zweiten Prämolaren stärker betäubt waren als die mittleren Schneidezähne und die erste Molaren. Die Infiltrationsanästhesie im vorderen und mittleren Bereich der Maxilla unter Verwendung der The-Wand-Methode scheint starke Schmerzen bei der Injektion zu vermeiden und sehr effektiv bei der Anästhesie von lateralen Schneidezähnen, Eckzähnen und Prämolaren zu sein. Keywords: Infiltrationsanästhesie, Lokalanästhesie, Injektionsschmerz, Schmerzskala, visuelle Analogskala, Pulpatester