Articain, Lidocain, Prilocain und vasokonstriktorische Zusätze - Untersuchungen zur Verminderung des Anästhesierisikos

Es wird über die Ergebnisse von drei Untersuchungsreihen berichtet:1. Bei insgesamt 40 Patienten wurde am Tage vor einer Kieferhöhlen-Radikaloperation und während dieser Operation das Verhalten von Blutdruck und Pulsfrequenz unter Lidocain mit Epinephrin bzw. Norepinephrin bestimmt. Norepinephrin führt innerhalb weniger Minuten zu einer ausgeprägten Blutdruck-Steigerung und Pulsfrequenz-Senkung. Der Streß der Operation verstärkt die Effekte der Vasokonstringenzien.2. Bei insgesamt 180 Patienten wurden Zahnextraktionen und Wurzelspitzenresektionen unter Prilocain/Felypressin bzw. Lidocain/Epinephrin im Doppelblindversuch durchgeführt. Prilocain/Felypressin ist zur Zahnextraktion gut geeignet und für Risikopatienten zu empfehlen. Bei der Wurzelspitzenresektion gibt es damit allerdings Probleme.3. Ebenfalls im Doppelblindversuch wurden 40 Frontzähne und Prämolaren des Unterkiefers unter Articain/Epinephrin 1:100.000 bzw. 1:200.000 extrahiert. Unter Articain/Epinephrin 1:100.000 ist eine ausreichende Anästhesie auch unter Verzicht auf den lingualen Einstich zu erreichen Keywords: Vasokonstringenzien, Anästhesierisiko, Articain, Lidocain, Prilocain