Akut exazerbierte Entzündungen im Kopf-Hals-Bereich können oftmals nur durch eine Kombination unterschiedlicher Untersuchungen diagnostiziert werden. Im vorliegenden Beitrag wird über eine akute Sialadenitis der rechten Parotis berichtet, als deren Ursache sich schließlich eine Sialolithiasis im Hauptausführungsgang der rechten Ohrspeicheldrüse herausstellte. Diese Diagnose war erst nach umfangreichen mikrobiologischen Untersuchungen, einer Kontrastmitteluntersuchung der Drüse (Sialographie) und ergänzenden Ultraschalluntersuchungen (B-Scan-Imaging) möglich. Schlagwörter: Sialadenitis, Sialolithiasis, Sialographie, B-Scan-Imaging