Geweberegeneration in der Endodontie

Die Standardtherapie in der Endodontie zielt auf die dichte Füllung und Obturation des Wurzelkanalsystems mittels eines synthetischen Materials ab. Neue Erkenntnisse aus Klinik und Forschung weisen jedoch darauf hin, dass eine Regeneration der dentalen Pulpa im Sinne des Tissue-Engineering möglich ist. Fallberichte beschreiben ein Vorgehen bei Zähnen mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum, welches über eine Einblutung in den Wurzelkanal zur Revitalisierung, zur Ausheilung periapikaler Läsionen und zu einem Fortschreiten des Wurzelwachstums führt. In der Grundlagenforschung sind mittlerweile Protokolle etabliert, nach welchen dentale Stammzellen in Kombination mit einem geeigneten Trägermaterial Pulpagewebe und Dentin bilden können. Diese Konvergenz der Entwicklungen lässt nach Erreichen einer gemeinsamen Schnittstelle einen Paradigmenwechsel im Bereich der Endodontie erwarten. Regenerative Behandlungsstrategien werden derzeit durchdacht, erprobt und überarbeitet. Der folgende Übersichtsartikel beschreibt die Prinzipien des Tissue- Engineerings und wie diese unter den spezifischen Gegebenheiten am Zahn und im Wurzelkanal zur Regeneration der dentalen Pulpa eingesetzt werden können. Insbesondere wird auf dentale Stammzellen und mögliche Trägermaterialien eingegangen. Keywords: Regenerative Endodontie, Revitalisierung, Tissue-Engineering, dentale Stammzellen