Problematik der Wurzelkanalbehandlung unterer Prämolaren (Teil I)

Bei unteren Prämolaren werden sehr häufig Wurzelkanalverzweigungen angetroffen. Vollständig separate Wurzeln ergeben sich allerdings nur sehr selten; diese sind dann aber auf Röntgenbildern zumeist unschwer auszumachen. Insbesondere bei unteren ersten Prämolaren finden sich oft unvollständige Wurzelaufteilungen mit einem zusätzlichen lingualen Wurzelkanal. Diese Konfiguration ist wesentlich schwieriger von derjenigen von Zähnen mit singulärem Wurzelkanal zu unterscheiden. Es gibt keine absolut zuverlässigen röntgenologischen Erkennungszeichen, mit denen eine bestimmte Wurzelkanalkonfiguration verifiziert oder ausgeschlossen werden könnte. Dennoch kann eine ganze Reihe von Hinweisen auf Röntgenbildern erkannt oder übersehen werden. Zusätzliche präoperative Röntgenbilder in exzentrischer Projektion können eine wertvolle Hilfe beim Auffinden von Wurzelkanalverzweigungen sein. Die Behandlungsproblematik besteht in diesen Fällen nicht so sehr in der Aufbereitung des bukkalen Wurzelkanals, sondern darin, einen eventuellen lingualen Wurzelkanal zu verifizieren und diesen zu erschließen. Hierbei müssen bestimmte anatomische Merkmale berücksichtigt werden. Keywords: Prämolaren, Wurzelkanalmorphologie, Röntgendiagnostik, Wurzelkanalpräparation