Sind selbstkonditionierende Bondingsysteme praxistauglich? Und wenn ja, wofür?

Bei direkten Restaurationen aus lichthärtendem Komposit sind selbstkonditionierende Zwei-Schritt-Systeme eine gute Alternative zu Etch-and-Rinse-Systemen. Eine postoperative Hypersensibilität kommt dank der milden Dentinkonditionierung sehr selten vor. Die Füllungsrandqualität im Schmelz lässt sich durch gezielte Ätzung der Schmelzränder mit Phosphorsäure optimieren. All-in-one-Adhäsive sind aufgrund ihrer nicht langzeitstabilen Dentinhaftung nur zweite oder dritte Wahl. Nach heutigem Kenntnisstand besteht kein Grund, sie Mehrschrittsystemen vorzuziehen. Es gilt, die chemische Zusammensetzung von All-in-one-Adhäsiven so zu modifizieren, dass Wassereinlagerungen in die Verbundschicht verhindert werden. Nur so kann eine langzeitbeständige Dentinhaftung erzielt werden. Bei der Kombination selbstkonditionierender Bondingsysteme mit dual- bzw. selbsthärtenden Aufbau- und Befestigungskompositen ist größte Zurückhaltung geboten, da der Selbsthärtungsmechanismus dieser Komposite durch saure Monomere inhibiert wird. Das Problem lässt sich mit Hilfe der angebotenen Aktivatoren im Allgemeinen nicht lösen. Keywords: Selbstkonditionierung, direkte Kompositrestauration, Adhäsivbefestigung, Aufbaurestauration, Glasfaserstifte