Prothetischer Lückenschluss mit viergliedrigen Zirkonoxidkeramikbrücken

Vollkeramische Kronen und Brücken finden seit Einführung von Zirkonoxidkeramik als Gerüstmaterial zunehmend Verbreitung als Alternative zu metallbasierten Restaurationen. Trotz der bisher geringen klinischen Erfahrung lassen die werkstoffkundlichen Daten und die Erkenntnisse über Keramiken geringerer Festigkeit zu Recht einen Erfolg im Standardindikationsbereich erwarten. Auch komplexe Brückenkonstruktionen können mittlerweile zahntechnisch realisiert werden. Jedoch ist ihre Indikation sehr kritisch zu stellen und auf Patienten mit günstigen rekonstruktiven sowie funktionellen Verhältnissen zu beschränken. Die ästhetischen Eigenschaften von Zirkonoxidkeramik und ihre hohe Festigkeit lassen es zukünftig eventuell auch zu, das Präparationsaufkommen gegenüber klassischen Vorgaben und metallkeramischen Restaurationen ohne ästhetische Einbußen und inakzeptabel hohes Frakturrisiko zu verringern. In solchen Fällen ist es für die Befestigung von Vorteil, zahnfarbene Materialien auf Kompositbasis oder Hybridbefestigungsmaterialien zu verwenden. Im vorliegenden klinischen Fall konnten bei der experimentellen Versorgung mit drei viergliedrigen Cerec-CAM-Brücken aus Vita In-Ceram YZ (Endpfeilerbrücke, Freiendbrücke, Geschiebebrücke) die Aspekte reduzierte/modifizierte Präparation sowie Einsetzen mit zahnfarbenem Hybridbefestigungsmaterial umgesetzt werden. Die Rekonstruktionen befinden sich mittlerweile mehr als 3 Jahre (Oberkiefer) erfolgreich in Funktion. Lediglich an einem Pfeilerzahn wurde eine kleine Randverfärbung beobachtet. Der restaurative und parodontale Zustand der Patientin ist ansonsten gut bis sehr gut, so dass auch weiterhin von einem Erfolg der Behandlung ausgegangen wird. Für eine allgemeine Bewertung im Hinblick auf die Langzeitanwendung viergliedriger oder komplexer Rekonstruktionen in der zahnärztlichen Praxis liegen jedoch noch nicht ausreichend Erfahrungen vor. Keywords: Prothetischer Lückenschluss, Zirkonoxidkeramikbrücken, Ästhetik, Präparation, Befestigungsmaterialien