Risikoprofil postoperativer Wundheilungsstörungen im Mund- und Kieferbereich bei Diabetes mellitus

In bezug auf operative Eingriffe und eventuelle postoperative Wundheilungsstörungen wird der Patient mit Diabetes mellitus allgemein als Risikopatient eingestuft. In einer retrospektiven statistischen Studie wurde überprüft, welche Parameter dazu geeignet sein könnten, eine individuelle Risikoeinschätzung für das Auftreten postoperativer Wundheilungsstörungen vorzunehmen. Von Bedeutung war hierbei, daß sich die ursächlich diabetogen bedingte Rate postoperativer Wundheilungsstörungen in Höhe von 11 % nur unwesentlich von der Komplikationsrate bei stoffwechselgesunden Patienten unterschied. Überraschenderweise zeigte sich, daß das Körpergewicht einen wesentlichen Einfluß auf das Risiko postoperativer Wundheilungsstörungen hat. Übergewichtige Patienten mit Diabetes mellitus besitzen demnach ein signifikant erhöhtes Wundheilungsrisiko. Darüber hinaus ist eine korrekte präoperative Einstellung des Blutzuckerspiegels für die Wundheilung mitentscheidend. Weniger von Bedeutung war die Wahl des Antibiotikums bei der perioperativen Antibiose, welche jedoch immer erfolgen sollte. Nach den vorliegenden Ergebnissen läßt sich das Profil des Hochrisikopatienten folgendermaßen umreißen: männlich, übergewichtig, schlecht eingestellter Blutzuckerspiegel. Keywords: Diabetische Stoffwechselstörung, Diabetes mellitus, Wundheilungsstörung, postoperative Komplikation, Risikopatient