Die endodontische Behandlung der nekrotischen Pulpa

Die Schmerzdiagnostik bei mehrwurzeligen Zähnen kann durch unterschiedliche histopathologische Zustandsformen des Pulpagewebes in den einwurzeligen Wurzelkanälen erschwert sein. Nichtaufbereitete Kanalabschnitte mit bakteriell durchsetztem nekrotischem Pulpagewebe können trotz scheinbar korrekter Wurzelkanalfüllung Ursache einer sich entwickelnden periapikalen Läsion sein. Nach Diagnostik und Vorliegen des Röntgenbefundes werden diese Kanäle instrumentiert, oder die gesamte Wurzelkanalfüllung wird revidiert und in die Kanäle eine wäßrige Kalziumhydroxidsuspen-sion eingebracht. Zeichnet sich nach 3 Monaten röntgenographisch eine Regenerationstendenz der periapikalen Aufhellung ab, so kann der Wurzelkanal mit Guttapercha gefüllt und der Zahn für eine postendodontische prothetische Restauration vorbereitet werden. Keywords: Endodontie, nekrotische Pulpa, apikale Parodontitis, Kalziumhydroxid, Zwischeneinlage