Jeder Zahnarzt ist verpflichtet, bei der Auswahl des Lokalanästhetikums sorgfältig den Nutzen und die Nebenwirkungen der einzelnen Sub- stanzen für den geplanten Eingriff abzuwägen. Die generellen Entscheidungskriterien sind Dauer und Art des geplanten Eingriffes, die (klinisch relevanten) Vorerkrankungen des Patienten sowie die Erfahrungen des Behand- lers mit den jeweiligen Lokalanästhesiepräpa- raten. Zu der qualifizierten Auswahl des jeweiligen Präparates gehört auch die Entscheidung über den einzusetzenden Vaso- konstriktor. Anhand von verschiedenen Leser- zuschriften an die Schriftleitung der Sektion Anästhesie in der QUINTESSENZ wird dieser Komplex zusammenfassend behandelt. Keywords: Lokalanästhetikum, Vasokonstriktor, allgemeinmedizinische Risikofaktoren, Risikopatienten, differenzierte Lokalanästhesie