Oberkieferkompression und skelettale Klasse III

Oberkieferkompression und skelettale Klasse III bei Erwachsenen sind Dysgnathien, deren Behandlung komplex und umso schwieriger ist, je schwerer sie ausgeprägt sind und je älter der Patient ist. Für die Erweiterung des Oberkiefers bei Patienten mit partiell oder vollständig verknöcherter Gaumennaht stellt die chirurgisch unterstützte Gaumennahterweiterung (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion, SARPE) das erfolgssichere Verfahren der Wahl dar. Vor allem bei jüngeren Patienten besteht jedoch in einigen Fällen auch die Möglichkeit, die Gaumennahterweiterung mittels Verankerung im Oberkiefer (Maxillary Anchorage Rapid Maxillary Expansion, MARPE), das heißt, ohne adjuvante chirurgische Maßnahmen zu erreichen. In diesem Artikel zeigen wir ein Patientenbeispiel, in dem die Behandlung mit dem MARPE-Verfahren und mit temporären skelettalen Verankerungselementen (Temporary Anchorage Devices, TAD) erfolgte. Die skelettalen Probleme der 18-jährigen, erwachsenen Patientin mit transversal und sagittal unterentwickeltem Oberkiefer, Kippung der Okklusionsebene und einem retinierten Eckzahn konnten trotz ihres Alters ohne Rückgriff auf unterstützende chirurgische Maßnahmen korrigiert werden.Maxillary compression and skeletal class III in adults are complex malocclusions to treat and their difficulty increases according to their severity and the patient’s age. To achieve maxillary expansion in patients with the suture partially or totally closed, the success of the expansion is guaranteed by performing a SARPE (Surgically Assisted Maxillary Expansion). However, especially in young patients, the possibility of performing a MARPE (Maxillary Anchorage Rapid Maxillary Expansion) should be considered in some cases to achieve expansion of the maxilla without resorting to surgical treatment. Here we present a clinical case carried out with MARPE and TADs. The patient is a young (18 years old) with transversal and sagittal hypoplasia of the maxilla, canting of the occlusal plane and an impacted canine. The patient’s skeletal problems were corrected despite his age without resorting to surgery. Keywords: Oberkieferkompression, MARPE, Gaumennahterweiterung, skelettale Verankerung, temporäre skelettale Verankerungselemente, TAD