Bei der herkömmlichen Aufbereitung der Implantatempfängerstelle mit rotierenden Bohrinstrumenten wird wertvolle Knochensubstanz entfernt. Im spongiösen Typ-IV-Knochen der posterioren Maxilla ist die Erhaltung oder gar Verbesserung der ortsständigen knöchernen Verhältnisse vielfach Voraussetzung, um ein Implantat mit ausreichender Länge und sicherer Primärstabilität einbringen zu können. Die Aufbereitung des Implantatlagers mit Osteotomen stellt im weichen Knochen eine Alternative dar, mit welcher lokal Knochen erhalten, kondensiert und verlagert werden kann. Der Einsatz von Osteotomen ermöglicht routinemäßig im spongiösen Knochen der posterioren Maxilla auch bei schwierigen Knochenverhältnissen die Insertion enossaler Implantate und ist damit der traditionellen Bohrtechnik überlegen. Es werden die Prinzipien und Anwendungsformen der Osteotomietechnik im Zusammenhang mit der Aufbereitung des Implantatlagers erläutert, das Instrumentarium und das klinische Vorgehen beschrieben sowie Erfahrungen und Resultate der vergangenen 3 Jahre vorgestellt. Keywords: Enossales Implantat, Osteotomie, Sinuselevation