QZ - Quintessenz Zahntechnik, 04/2017

In diesem Artikel wird die Erstellung einer teleskopierenden Oberkieferkomplettversorgung auf Implantaten veranschaulicht. Es werden die CAD/CAM-Planung und die Fertigung der Bestandteile (Teleskopkronen, individuelle Friktionskäppchen, Gerüststruktur, Zirkonkronen) beschrieben sowie die Ausarbeitung, Verklebung und Fertigstellung. Schlagwörter: CAD/CAM, Teleskopkronen, Friktion, thermoplastischer Hochleistungskunststoff, Zirkon

Sind vor einer implantatprothetischen Versorgung umfangreiche Maßnahmen zum Knochenaufbau notwendig, lehnen Patienten nicht selten den Eingriff ab. Eine Alternative ohne aufwendige Augmentationen ist die Sofortversorgung mit einer reduzierten Implantatzahl von 6 Implantaten im Ober- und 4 Implantaten im Unterkiefer und abgewinkelten Aufbauten. Für den Zahntechniker und Zahnarzt ist diese Variante auch insofern hoch interessant, als sich der gesamte Workflow - hinlängliche Erfahrung und entsprechende Implantatkomponenten vorausgesetzt - mit dem COMFOUR™ System von Camlog (Winsheim) sowohl digital wie rein analog durchführen lässt. Schlagwörter: All-on-4, All-on-6, Geroprothetik, Modellguss, Sofortimplantation, okklusal verschraubte Konstruktionen

Die Versorgung eines einzelnen Implantates im Frontzahnbereich ist eine Königsdisziplin in der Implantatprothetik. Im vorgestellten Fall war diese Herausforderung durch eingeschränkte Platz- sowie schwierige Bissverhältnisse und eine ungünstige Implantatachse erschwert. Der Autor beschreibt, wie mithilfe einer ovalen Konfiguration der Titanbasis und eines polychromatischen Zirkonoxids ein ästhetisches Ergebnis erzielt werden konnte. Schlagwörter: CAD/CAM, Variobase, Titanbasis, Multilayer-Zirkonoxid, polychromatisches Zirkonoxid, Frontzahnkrone

Die spannungsfreie Passung einer Suprastruktur auf Abutments enossaler Implantate gehört zu einer der wichtigsten Forderungen in der Implantatprothetik. Die Autoren zeigen, wie dieses Gebot trotz stark divergierender Implantataustritte bei Zirkonoxidstegen erreicht werden kann. Sie erreichen das Ziel mit der Funkenerosionstechnik (SAE, Bremerhaven) und stellen das Vorgehen anhand einer Patientenarbeit dar. Schlagwörter: Funkenerosionsverfahren, Implantatsteg, Passive-fit, spannungsfreie Passung, Implantat-Suprastruktur, Sheffield-Test, Zirkonoxidsteg

Vollkeramische Restaurationen neigen aufgrund ihres hohen Biegemoduls zu Chipping und Frakturen. Anhand eines Fallbeispiels wird der Umgang mit der Hybridkeramik VITA ENAMIC gezeigt, die über eine dentinähnliche Flexibilität verfügt und damit eine allzu starre Verankerung des Implantatkörpers im Knochen kompensiert. Darüber hinaus ist eine Konditionierung des Hybridmaterials mit Flusssäure und Silan möglich, sodass der Schraubenkanal nachhaltig maskiert werden kann. Schlagwörter: Hybridkeramik, Chipping, Flexibilität, Polymernetzwerk, Abutmentkrone

Es gibt Grenzfälle in der Implantatprothetik, in denen auf Stable-Base-Prinzipien zurückgegriffen werden muss. Zu ihnen gehört die exzessive Knochenresorption im Oberkiefer, bei der nur wenige Implantate gesetzt werden können. Die Autoren beschreiben die Vorteile von Stable-Base-Prothesen und zeigen die Herstellung einer entsprechenden Versorgung. Der Beitrag ist ein Auszug aus dem 2017 im Quintessenz Verlag erschienen Buch "Stable Base" von Norbert Salenbauch und Jan Langner. Schlagwörter: Stable Base, Wasserbetteffekt, Preci-Vertix, Geschiebe, Knochenresorption

Das überwiegend subtraktiv ausgerichtete Konzept einer mechanischen Verankerung der Restauration mit klassischen Zementen wird in der zahnärztlichen Prothetik zunehmend durch ein vornehmlich defektorientiertes und additiv ausgerichtetes Vorgehen ersetzt. In dem Artikel werden anhand klinischer Beispiele die Prinzipien moderner prothetischer Möglichkeiten aufgezeigt und im Hinblick auf ein minimalinvasives Vorgehen diskutiert. Schlagwörter: Minimalinvasive Präparation, Vollkeramik, Hochleistungspolymere, Adhäsivbrücken, Veneers, Repositionsonlays, Wax-up, Adhäsivtechnik