Qdent, 02/2022

Dentale Implantate sind eine optimale Methode, um nicht erhaltungswürdige oder fehlende Zähne zu ersetzen. Prinzipiell werden vier verschiedene Typen von Implantationszeitpunkten unterschieden. Typ 1: stellt die Sofortimplantation dar, Typ 2 die verzögerte Sofortimplantation 4 bis 8 Wochen nach dem Eingriff, Typ 3 die verzögerte Implantation 12 bis 16 Wochen nach dem Eingriff und Typ 4 die Spätimplantation mehr als 16 Wochen nach dem Eingriff.

Eine Hartgewebeaugmentation im zahnärztlichen Alltag ist notwendig, wenn die Indikation eines ossären Defizits durch einen angeborenen oder erworbenen Knochenverlust vorhanden ist1. Prinzipiell können Knochenersatzmaterialien (KEM) in autogene (körpereigen), allogene (Individuum derselben Spezies), xenogene (fremde Spezies) und alloplastische (künstlich) Vertreter unterteilt werden, wobei der autologe Knochen aus physiologischer Sicht als Goldstandard bezeichnet wird.

Der Artikel bietet einen kompakten Überblick über die Historie der Sinusbodenelevation/-augmentation als operatives Verfahren vor implantologischen Eingriffen im zahnlosen Seitenzahnbereich. Es wird ein Überblick der Operationstechnik in Bezug auf den lateralen bzw. externen Zugangsweg und gleichzeitig eine Kurzübersicht, sowohl der Knochenersatzmaterialen, die zur Augmentation des Sinusbodens verwendet werden, als auch der am häufigsten auftretenden Komplikationen dieses Eingriffs gegeben. Anschließend findet sich noch eine Trainingsanleitung zum lateralen bzw. externen Sinuslift am Hühnerei für Studierende.

Dieser Artikel bietet einen kompakten Überblick über eine festsitzende implantatgetragene „Full-arch“-Versorgung eines Oberkiefers, in dem auch die Methodik des chirurgischen Verfahrens und die Vorgehensweise näher erläutert werden. Zudem werden die Vorteile für die Patienten/-innen, die diese Versorgung mit sich bringt, dargestellt.

Die Implantologie und Oralchirurgie sind zwei bedeutende Elemente der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, die sich in ihrem Verständnis zweifelsfrei unterstützen und ergänzen. Dabei ist die Implantologie einer der größten Wachstumsbereiche. Kein anderes Gebiet hat sich in den letzten Jahren diagnostisch, therapeutisch und wissenschaftlich so stark weiterentwickelt. Aber auch die demografische Entwicklung, Multimorbidität älterer Patienten/-innen und das sich ständig wandelnde Spektrum der Medizin mit neuen Therapiemöglichkeiten stellen neue und immer höhere Ansprüche an die chirurgische Behandlung. Dabei dürfen auch die Bedürfnisse der Patienten/-innen nicht vergessen werden.Nach wie vor wünscht die Mehrheit der Patienten/-innen trotz der allgemeinen Tendenz zur Spezialisierung eine ganzheitliche Behandlung bei dem/der betreuenden Hauszahnarzt/-ärztin. Darum sollte es heute zur Selbstverständlichkeit gehören, in der Praxis vor Ort Implantologie und Oralchirurgie erfolgreich anbieten zu können. Der postgraduierte Universitätslehrgang der Danube Private University (DPU) wird den zeitgemäßen und verstärkten chirurgischen Anforderungen gerecht. Implantologische und oralchirurgische Therapien und Strategien werden grundlegend vermittelt und eine Brücke zu den aktuellsten Erkenntnissen und Techniken geschlagen. Neben den theoretischen Grundlagen wird die Wissensvermittlung durch Live-Operationen und Videos eindrucksvoll und nachhaltig unterstützt. Zudem werden verschiedene praktische Übungen an Tiermodellen angeboten, an denen z. B. der Sinuslift, Kieferkammerweiterungen oder augmentative Maßnahmen durchgeführt werden können.

Eine Virtual-Reality-Brille (VR) soll Studenten der Zahnmedizin zukünftig beim Lernen, der Diagnostik und später auch in der Patientenbehandlung unterstützen. Das Team der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik des Universitätsklinikums Regensburg (UKR) will diesen innovativen Weg mitgehen und testet den VR-Prototypen erstmals in der studentischen Lehre. Die Vorteile der dreidimensionalen Einblicke in Zähne, Mund und Kiefer sind für die Studenten beinahe greifbar.

Die orale Inspektion der Mundhöhle durch das geschulte Auge der Zahnärztin und des Zahnarztes gewinnt für die Patienten/-innen zunehmend an Bedeutung. Aus der Sicht derer ist die „Präventive Medizin“ das große Thema der Zukunft. Warum ist in diesem wichtigen Feld die Zahnmedizin eine bisher unterbewertete Dienstleisterin?

Eine Ratgeberseite für den Berufsstart haben Bundeszahnärztekammer (BZÄK), der Bundesverband der Zahnmedizinstudierenden in Deutschland (bdzm) und der Bundesverband der zahnmedizinischen Alumni in Deutschland (BdZA) mit dem Portal „Berufskunde 2030“ gelauncht. Das Portal bietet eine Übersicht über die unterschiedlichen Formen der Berufsausübung, Formalitäten bei der Niederlassung oder wirtschaftliche Grundlagen und basiert auf dem sehr erfolgreichen Projekt „Berufskunde 2020“. Es wurde inhaltlich komplett aktualisiert und zudem moderner aufgesetzt, sodass die Informationen intuitiver abrufbar sind.

Das Extrahieren erhaltungswürdiger Zähne, ohne den Patienten die Möglichkeiten der Zahnerhaltung darzustellen, kann als gefährliche Körperverletzung gewertet werden. Das hat das Oberlandesgericht Karlsruhe in diesem Jahr entschieden (OLG Karlsruhe, Beschluss vom 16. März 2022, Az.: 1 Ws 47/22).