Seiten: 283-294, Sprache: Englisch, DeutschSato, Sadao / Slavicek, Rudolf
Allostasis is defined as a set of adaptive processes that protect the body by responding to internal and external stress through the autonomic nervous system (ANS), the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, and the immune system. Allostatic load refers to the price the body pays for being forced to adapt to adverse psychosocial or physical situations, and it represents either the presence of too much allostasis or the inefficient operation of the allostasis response systems. Evidence has accumulated that masticatory activity, which includes bruxism, plays an important role in attenuating stress-induced psychosomatic disorders through downregulating the limbic system. In this field of study, two concepts play a central role: the concept of a centrally regulated feedback control system and the concept of the stress-bruxism axis. The role of the masticatory organ as a stress release valve must be recognized as the most important component of occlusion medicine.
Schlagwörter: Allostasis, allostatic load, homeostasis, masticatory organ
Seiten: 295-321, Sprache: Englisch, DeutschStienhans, Christian / Piekartz, Harry von / Knust, Monika
Bis heute konnte nicht eindeutig festgestellt werden, ob eine kraniomandibuläre Dysfunktion (CMD) mit Änderungen in der Kopfposition direkt korreliert oder keine Interaktion besteht. Das Ziel des vorliegenden Beitrags bestand darin zu ermitteln, ob in der Literatur ein Zusammenhang zwischen CMD und Veränderungen der Kopfposition beschrieben wird und ob bei einer bestimmten Diagnose (primär arthrogen, primär myogen oder gemischte Diagnose) der CMD eine signifikante Verbindung im Hinblick auf Kopfpositionsänderungen nachgewiesen werden kann. Ein weiterer Schwerpunkt war die Auswertung der verwendeten Messinstrumente, im Speziellen sollte eruiert werden ob Angaben über deren Gütekriterien (Reliabilität, Objektivität und Validität) gemacht wurden. Auf dieser Grundlage wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt, bei der 30 themenrelevante Studien, 26 Primär- und 4 Sekundärstudien ermittelt wurden. In der Auswertung wurde deutlich, dass in einem Großteil der Literatur ein Zusammenhang zwischen CMD und Änderungen der Kopfposition gesehen wird. Dabei wurde festgestellt, dass eine gemischte CMD-Diagnose, bestehend aus einer Kombination einer arthrogenen und myogenen CMD, häufig mit dieser Veränderung einhergeht. Da die Angaben über die Gütekriterien der verwendeten Messinstrumente nicht ausreichend waren, konnte kein optimales Messinstrument bestimmt werden. Durch eine Kombination aus kephalometrischen Analysen, Inspektionen und Messungen sowie klinischen Tests können derzeit die wissenschaftlich fundiertesten günstigsten Resultate erzielt werden. Weitere methodologisch hochwertige Studien sind wünschenswert, um bestehende Tendenzen zu belegen und optimale Messinstrumente generieren zu können.
Schlagwörter: TMD, Kopfposition, Kopfhaltung, Messinstrumente
Open AccessSeiten: 323-338, Sprache: Englisch, DeutschOrdelheide, Alexandra / Bernhardt, Olaf
An overview of national and international publicationsA great variety of splints have been described in the literature but often their effectiveness and mechanisms of action are as yet unclear. The aim of the present paper was therefore to collect and evaluate studies published between 2005 and 2008, in which the effectiveness of different types of occlusal splint therapy for craniomandibular dysfunctions (CMD) was investigated. The literature review was based on the following databases: PubMed, Cochrane Library, and zm-online. A total of six studies were found that matched the search criteria for the effectiveness of occlusal splints for the treatment of CMD. Several studies assumed that it is rarely possible to demonstrate any effects that are attributable to a particular type of splint. In fact, the treatment success is influenced by many factors such as time, patient instruction, the clinician's skills, and a correct diagnosis.
Schlagwörter: centric splint, craniomandibular dysfunction, effectiveness, splint, temporomandibular disorders