Strategien zur Diagnose, Prävention und konservativen Therapie periimplantärer Komplikationen

Periimplantäre Infektionen, wie Periimplantitis und periimplantäre Mukositis, betreffen die periimplantären Weich- und Hartgewebe und erhöhen das Risiko eines Implantatverlustes. Die Ätiologie und Pathogenese dieser Erkrankungen werden noch nicht vollständig verstanden. Neben der lokalen bakteriellen Kolonisation, patientenspezifischen Faktoren (systemischen Erkrankungen, Rauchen) und einer gestörten Immunabwehr wird die Beteiligung einer okklusalen Überlastung an der Entstehung und Progression der Erkrankung diskutiert. Ziel dieses Artikels ist es, durch die Darstellung der biologischen Hintergründe dieser Erkrankungen die Interpretation des klinischen Bildes zu vereinfachen sowie Leitlinien zur Prävention periimplantärer Komplikationen zu geben. Aufgrund der überwiegend infektiösen Natur dieser Erkrankungsformen erscheint es vernünftig, eine antimikrobielle Therapiestrategie zu verfolgen. Trotz klinischer Erfolge muss die Überlegenheit dieser Therapiestrategie noch durch randomisierte, kontrollierte Studien nachgewiesen werden. Schlagwörter: Implantat, Infektion, Periimplantitis, Mukositis, antimikrobielle Therapie, Prävention