QZ - Quintessenz Zahntechnik, 09/2019

Der Beitrag erläutert die Vorgehensweise bei den verschiedenen Techniken und Materialien des 3-D-Drucks, Stereolithografie und Digital Light Processing sowie 3-D-Druck-Kunststoffe. Außerdem werden die verschiedenen Möglichkeiten des Post-Processings dargestellt. Ein Blick auf die wissenschaftliche Datenlage zeigt, dass die Ergebnisse zu Themen wie Genauigkeit und Materialeigenschaften keineswegs immer kongruent sind. Hin und wieder ist es sogar gerechtfertigt, von den Herstellerempfehlungen abzuweichen. Keywords: 3-D-Druck, CAD/CAM, additive Fertigung, Postprozesse

In der dargestellten In-vitro-Studie wurde die Genauigkeit von Implantatschablonen untersucht, die mit drei unterschiedlichen 3-D-Druckverfahren hergestellt wurden. Dabei wurden jeweils zehn identische Implantatschablonen mit vier 3-D-Druckern (Hersteller und Modell zweier Drucker identisch) gedruckt. Alle Implantatschablonen wurden mit einem Referenz-Scanner gescannt und anschließend in die Darstellungssoftware importiert. Die Software berechnete über eine Best-fit-Überlagerung automatisch die dreidimensionalen Abweichungen aller Punkte. Es zeigte sich, dass alle getesteten Drucker ein hohes Maß an Genauigkeit erreichten, was den versuchsweisen Einsatz kostengünstiger Drucker bei der klinischen Herstellung von Implantatschablonen rechtfertigt. Keywords: additive Fertigung, 3-D-Druck, Stereolithografie, Genauigkeit, Implantatschablone

Für die Herstellung von Restaurationen stehen inzwischen eine Vielzahl von Druckverfahren und Materialien zur Verfügung. Für Zahnärzte und Labore stellt sich die Frage, ob sich eine Anschaffung lohnt und wenn ja, welches Gerät für die eigenen Bedürfnisse sinnvoll wäre. Der Beitrag stellt die einzelnen Druckverfahren und dafür verwendbaren Materialien vor und diskutiert die Vor- und Nachteile für die Verwendung in Praxis und Labor. Keywords: additive Fertigung, 3-D-Druck, Druckmaterialien

Interimsprothesen aus Valplast^® sind flexibel und bieten eine hohe Ästhetik, sodass sie gut im Frontzahnbereich eingesetzt werden können. Beschrieben wird der digitale Workflow zur Herstellung einer solchen Interimsprothese. Mithilfe der additiven Fertigungstechnik und Valplast^® wurde die Patientin mit einem ästhetisch ansprechenden sowie funktionellen metallfreien Interimszahnersatz versorgt. Valplastprothesen zeichnen sich außerdem durch einen hohen Tragekomfort aus. Allerdings ist zu beachten, dass bei kognitiv eingeschränkten Patienten das Risiko einer Aspiration oder des Verschluckens erhöht ist. Darüber hinaus gilt es zu beachten, dass die Klammerverläufe einer besonderen Nachsorge und hohen Mundhygiene-Compliance des Patienten bedürfen, um parodontale Erkrankungen zu verhindern. Keywords: additive Fertigung, Intraoralscanner, digitaler Workflow, 3-D-Druck, Interimsprothese

Wie stabil ist die digitale Totalprothese? Und sind digital gefertigte Zähne hinsichtlich Abrasionsstabilität vergleichbar mit hochwertigen Konfektionszähnen? Die Autoren beschäftigen sich seit Jahren mit der digitalen Totalprothetik und haben verschiedene Vorgehensweisen getestet. Vorgestellt werden Fertigungsmöglichkeiten und laborinterne Untersuchungsergebnisse. Keywords: digitale Totalprothese, Abrasion, Fräsen, 3-D-Druck, Bruchfestigkeit

Durch die zunehmende Verbreitung von intraoralen Abformeinheiten (IO-Scannern) fertigen zahntechnische Labore Zahnersatz immer häufiger auf Basis digitaler Abdrücke. Da für einen qualitativ hochwertigen Zahnersatz jedoch weiterhin solide Arbeitsmodelle benötigt werden, hat sich für die physische Erstellung der Modelle das Thema 3-D-Druck etabliert. Dieser stellt die Zahntechnik vor neue Herausforderungen. Eine Alternative möchte der unabhängige Fertigungsdienstleister Infinident Solutions aus Darmstadt bieten. Er stellt seit mehr als zehn Jahren unterschiedliche digitale Modelltypen mithilfe additiver Fertigungstechnologien her. Keywords: CAD/CAM, additive Fertigung, Arbeitsmodell, digitaler Modelldruck

Patientenorientiert zu arbeiten, bedeutet Kommunikationsmittel zu nutzen, die beim Patienten das Verständnis für ein mögliches Vorgehen vertiefen. Insbesondere während der Planungsphase ist die Visualisierung des Ergebnisses eine große Hilfe - für den Patienten, aber auch für das prothetische Arbeitsteam aus Zahnarzt und Zahntechniker. Vorgestellt wird ein zielorientierter Weg vom digitalen Mock-up zur gepressten vollkeramischen Restauration (IPS e.max Press; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Keywords: Kommunikation, digitales Mock-up, Vollkeramik

3-D-hohlgedruckte Modelle werden in Form des Prüfkörpers sowohl im hohlen Zustand als auch gefüllt, sowie gefüllt und mit einer analogen Modellbasis gesockelt und mithilfe eines Originalkonters, der auf dem Originalprüfkörper ausgegossen wurde in ihrer Dimensionsgenauigkeit überprüft. Der Vorteil des Sockelns mit der analogen Modellbasis liegt darin, dass so auch klassich einartikuliert werden kann. Keywords: 3-D-Druck, Präzisionstest, gedruckte Modelle, Sockeln, Artikulation

Für die Herstellung von Prothesenbasen stehen Heißpolymerisate und Kaltpolymerisate zur Verfügung. Kaltpolymerisate lassen sich leichter verarbeiten, doch kommt es zu einer höheren Schrumpfung und zu einer größeren Freisetzung von Restmonomeren. Heißpolymerisate bringen eine höhere Bruchzähigkeit und Bruchfestigkeit mit, sind aber aufwendiger zu verarbeiten. Beschrieben wird der Umgang mit dem hochschlagfesten Kaltpolymerisat Lucitone HIPA, das nach Angaben des Autors keine physikalischen Nachteile hat. Keywords: Prothesenkunststoff, Kaltpolymerisat, Heißpolymerisat, Bruchfestigkeit, Bruchzähigkeit

Amber sind Lithiumdisilikat-Glaskeramiken des koreanischen Herstellers Hass Bio. Er vertreibt die Keramik weltweit, in Deutschland ist sie noch relativ neu auf dem Markt und wird jetzt von Dental Balance vertrieben. In dem Beitrag werden die Anwendungsmöglichkeiten des Materials beschrieben. Keywords: CAD/CAM, Glaskeramik, Lithiumdisilikat, Transluzenz