QZ - Quintessenz Zahntechnik, 04/2013

Die Auswahl des am besten geeigneten Rekonstruktionsmaterials fällt heute aufgrund der Vielfalt der Möglichkeiten immer schwerer. Vorgestellt wird ein Entscheidungsschema, das dem Behandlerteam Zahnarzt/Zahntechniker als Wegleitung zur Materialwahl dienen soll. Bei der Auswahl werden dabei neben dem zur Verfügung stehenden Platzangebot sowie ästhetischen Faktoren, wie dem Helligkeitswert und der Transluzenz der zu imitierenden Restzähne, auch Langzeitüberlebensraten berücksichtigt. Keywords: Glaskeramik, Zirkonoxid, Metallkeramik, Helligkeitswert, Stumpffarbe, Platzangebot, Transluzenz, Kronen, Brücken, Spannweite

Der Anteil monolithischer Zahnrestaurationen aus Zirkonoxid wächst. Hinzugekommen sind transluzentere Zirkonoxide, die mit unterschiedlichen Farben zahnähnlich eingefärbt werden können. Kann monolithisches Zirkonoxid zu Zahnersatz mit natürlicher Ästhetik verarbeitet werden? Anhand einer exemplarischen Patientenarbeit wird diese Frage innerhalb des folgenden Beitrags erörtert und erläutert, was beim Arbeiten mit monolithischem transluzentem Zirkonoxid zu beachten ist. Keywords: Monolithisches Zirkonoxid, transluzentes monolithisches Zirkonoxid, Abriebverhalten, Ästhetik, Lichtleitfähigkeit, Helligkeitswert, Chromatisierung, Farbton, Tiefeneffekt

Der Schwenk von metallgestützten Konstruktionen auf keramikbasierte Systeme erfordert breite Grundlagenkenntnisse im Bereich der klinischen Durchführung und zahntechnischen Umsetzung. Der Erfolg einer keramischen Versorgung erfordert ein keramikgerechtes Denken und Arbeiten, beginnend bei der Indikationsstellung, über die Präparation, die Umsetzung im zahntechnischen Labor, die Eingliederung der Restauration bis hin zur Nachsorge. Zusätzlich sind Keramikfrakturen und Chipping vor dem Hintergrund keramikspezifischer Alterungs- und Verschleißprozesse zu sehen. Die Verknüpfung neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse mit bereits bekanntem Wissen ist erforderlich, um dem Ideal einer erfolgreichen keramischen Versorgung gerecht zu werden. Keywords: Vollkeramik, Metallkeramik, Zirkonoxid, Festigkeit, Chipping, Versagen

Wenn ein Patient knochenaufbauende Maßnahmen ablehnt, können prothetisch ungünstige Implantatpositionen die Folge sein. Um im dargestellten Fall eine mögliche okklusal verschraubte Versorgung im Frontzahnbereich nicht durch okkusal bzw. inzisal austretende Schraubenkanäle zu schwächen, wurde alternativ eine auf Abutments horizontal verschraubbare Konstruktion gewählt. Die auf NEM-Basis gefertigte und mit Verblendschalen verblendete Implantatbrücke wurde dafür zuvor auf speziellen Titankappen spannungsfrei verklebt. Keywords: Zahnloser Kiefer, Implantatprothetik, Verblendschalen, Komposit, bedingt abnehmbare Brücke, Verklebung, horizontale Verschraubung

Der Beitrag, ein Auszug aus dem 2012 im Quintessenz Verlag, Berlin, erschienenen Buch von Martin Baxmann: "Festsitzende Apparaturen zur Klasse-II-Therapie. Bewährte Methoden und neueste Entwicklungen", erläutert das Benefit- und das Beneplate-System, zwei Miniimplantat-gestützte Therapiemöglichkeiten zur Klasse-II-Behandlung. Die zahntechnische Herstellung der Apparatur wird erläutert und anhand zahlreicher Patientenfälle wird das Vorgehen am konkreten klinischen Beispiel illustriert. Keywords: Kieferorthopädie, Klasse-II-Therapie, skelettal verankerte Apparaturen, Benefit-System, Beneplate-System, Wirkungsweise

Restaurative Behandlungen ankylosierter Zähne im Frontzahnbereich sind eine höchst komplexe Aufgabe mit potenziell schlechten Langzeitergebnissen. Der Beitrag beschreibt die konservative ästhetische Behandlung eines Jugendlichen mit ankylosiertem mittlerem Schneidezahn. Ein detaillierter und umfassender Therapieplan, der im Einzelnen vorgestellt wird, ermöglichte dabei ein weniger invasives Vorgehen bei größerer Stabilität. Keywords: Ästhetik, ankylosierter Schneidezahn, Therapieplan, Wax-up, Mock-up, Kieferorthopädie, elektrochirurgische Kronenverlängerung, Bindegewebstransplantat