Quintessenz Zahnmedizin, 02/2024

Die Diagnostik von kariösen Läsionen auf exponierten Wurzeloberflächen stellt eine Herausforderung dar. In den letzten Jahren wurden verschiedene klinische Bewertungssysteme entwickelt, um möglichst viele der unterschiedlichen Charakteristika (klinisches Erscheinungsbild, Oberflächenstruktur, Kontur, Farbe der Läsion) durch eine visuelle und taktile Untersuchung zu ermitteln und entsprechende therapeutische Konsequenzen abzuleiten. Zusätzlich zur visuell-taktilen Untersuchung stehen noch weitere Techniken zur Verfügung. Zu den neueren Diagnostikmethoden zählen fluoreszenzbasierte Methoden (quantitative lichtinduzierte Fluoreszenz (QLF), Laserfluoreszenz) sowie die optische Kohärenztomografie (OCT). Dieser Beitrag soll einen Einblick in verschiedene Möglichkeiten der Diagnostik von Wurzelkariesläsionen geben und Wege und Grenzen im zahnärztlichen Praxis-alltag aufzeigen. Manuskripteingang: 20.06.2023, Manuskriptannahme: 27.06.2023 Keywords: Wurzelkaries, Kariesdiagnostik, quantitative lichtinduzierte Fluoreszenz (QLF)

Eine wirksame Aufklärung, die in der gerichtlichen Auseinandersetzung mit dem Patienten Bestand hat, ist aufwendig, aber unverzichtbar. Man kann darüber klagen, dass die von den Gerichten geforderte Aufklärung weit über das hinausgeht, was in der täglichen Praxis unproblematisch realisierbar ist. Jedoch sollte man versuchen, sich so weit wie möglich abzusichern. Im Praxisalltag helfen hierbei festgelegte Aufklärungsroutinen, die im Qualitätsmanagementsystem hinterlegt werden und deren Dokumentation sicher erfolgt. Hier empfiehlt sich ggf. die Verwendung von Aufklärungsbögen, soweit diese strukturiert mit dem Patienten durchgegangen werden. Alternativ ist auch ein Aufklärungsverzicht vonseiten des Patienten denkbar. Manuskripteingang: 01.09.2023, Manuskriptannahme: 19.10.2023 Keywords: Rechtliche Anforderungen an die Aufklärung, Dokumentation, Aufklärungsbögen, praktische Umsetzung, Endodontologie

Manuskripteingang: 10.09.2023, Manuskriptannahme: 16.10.2023 Keywords: Elektrotomie, Hochfrequenz (HF)-Chirurgie

Angle-Klasse-II-Dysgnathien repräsentieren die häufigsten Zahn- und Kieferfehlstellungen in Mitteleuropa und fordern Kliniker und Klinikerinnen aufgrund teilweise komplexer Zusammenhänge heraus. Da für die Therapie ein zu erwartendes Wachstum von Bedeutung ist, kann die Wahl eines optimalen Behandlungsbeginns das Behandlungsergebnis positiv beeinflussen. Für die Bestimmung eines „idealen Behandlungszeitpunkts“ können konsentierte Leitlinien eine große Hilfe sein. Manuskripteingang: 08.11.2023, Manuskriptannahme: 18.12.2021 Keywords: Angle-Klasse-II-Dysgnathie, Kieferorthopädie, S3-Leitlinie, Behandlungszeitpunkt

Die Zahntransplantation ist ein etabliertes Verfahren in der modernen Zahnmedizin und konnte über die letzten Jahre immer weiter optimiert werden. Die am häufigsten durchgeführten Zahntransplantationen betreffen dritte Molaren, Prämolaren und deutlich seltener Milcheckzähne. Komplexe Situationen erfordern jedoch auch hin und wieder flexible Lösungen, sodass im Einzelfall auch andere Zähne transplantiert werden. Leider werden Zahntransplantationen auch heute nur an wenigen Orten in entsprechenden Fallzahlen erfolgreich durchgeführt. Manuskripteingang: 23.04.2023, Manuskriptannahme: 09.05.2023 Keywords: Zahntransplantation, Molaren, Zahnverlust, Zahntrauma, Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH)

Die ambulante perioperative Sedierung ist ein gängiges Behandlungskonzept und längst Teil der modernen Zahnmedizin. Die Indikationsstellung, notwendiges pharmakologisches Grundwissen und die primäre Aufklärung sind entscheidende Abläufe für den therapeutischen Erfolg. Oft entstehen Kommunikationsprobleme zwischen Patienten/-innen und Behandler/-in, die mit dem nötigen Basiswissen nicht entstehen müssten. Im Folgendem möchten wir einen Erfahrungsbericht aus dem interdisziplinären Alltag einer oralchirurgischen Überweiserpraxis widerspiegeln, Grundwissen zu den gängigen Sedativa vermitteln und den überweisenden Zahnärzten/-innen eine Basis bieten, wie mit der Überweisung für eine Sedierung idealerweise umzugehen ist. Gemeinsam als interdisziplinares Team aus Oralchirurgen und Anästhesist haben wir ein Schema entwickelt, das den zahnärztlichen Kolleg/-innen als Orientierung bei Indikationsstellung zur Lokalanästhesie, der eigens durchgeführten Sedierung, der Sedierung durch Kolleg/-innen der Anästhesiologie und der Intubationsnarkose (ITN) dienen soll. Manuskripteingang: 03.08.2023, Manuskriptannahme: 28.09.2023 Keywords: Sedierung, Benzodiazepine, Anästhesie, Oralchirurgie, Patientenpsychologie

Die Anfertigung einer wurzelgestützten Hybridprothese ist besonders indiziert, wenn nur noch wenige und ungünstig verteilte Zähne vorhanden sind, wenn die Pfeilerzähne wenig Restzahnsubstanz aufweisen, wenn das Kronen-Wurzel-Verhältnis ungünstig für das langfristige Überleben der Pfeilerzähne ist, die Kosten oder Risiken für eine Implantation zu hoch sind oder wenn der Patient aus ästhetischen Gründen keine klammergetragene Prothese toleriert. Manuskripteingang: 28.07.2023, Manuskriptannahme: 22.08.2023 Keywords: Hybridprothetik, Wurzelstiftkappen, reduzierte Restbezahnung, kombiniert festsitzend-abnehmbarer Zahnersatz