Kombinierte Erkrankungen des Endodonts und des Parodonts können bezüglich Diagnostik und Therapieentscheidung Probleme aufwerfen. Der vorliegende Fall beschreibt die Behandlung einer Endo-Paro-Läsion an einem Unterkieferprämolaren bei einer 37-jährigen Patientin. Trotz einer scheinbar äußerst ungünstigen Ausgangssituation konnte durch Eliminierung der endodontischen Infektion eine deutliche parodontale Regeneration erzielt werden. Unter Berücksichtigung der verfügbaren Literatur werden die Ätiologie dieser Erkrankungsform, die Therapieentscheidung und die Prognose diskutiert. Keywords: Endo-Paro-Läsion, Wurzelkanalbehandlung, Parodontitis