Die Therapie der Wahl für Zähne mit infizierter nekrotischer Pulpa und ursächlich damit in Zusammenhang stehender pathologischer periradikulärer Veränderungen ist die Wurzelkanalbehandlung. Große periapikale Läsionen wurden/werden jedoch häufig chirurgisch angegangen, weil man glaubt(e), daß diese großen ("zystischen") Läsionen auf eine konservative endodontische Behandlung nicht ansprechen. Der vorliegende Fall handelt von zwei Oberkieferfrontzähnen mit großer periapikaler Läsion und einer endodontal-parodontalen Fistel, die nicht-chirurgisch erfolgreich behandelt wurden. Die diesbezügliche Literaturübersicht läßt den Rückschluß zu, daß eine konventionelle Wurzelkanalbehandlung die primäre Behandlungsoption für alle periapikalen, durch eine Infektion des Wurzelkanals verursachte Läsionen darstellt. Keywords: Periapikale Läsion, radikuläre Zyste, Endo-Paro-Problem