Klinische Studie eines CAD/CAM-gefertigten Systems zur Retraktion der Oberkieferfrontzähne mittels individueller lingualer Apparatur

In diesem Artikel soll analysiert werden, wie sich die En-masse-Retraktion der Frontzähne im Oberkiefer mittels einer individuellen lingualen Apparatur unter Verwendung eines CAD/CAM-gefertigten Hebelarm- und Minischraubensystems auf die anteriore Torquekontrolle auswirkt. Methoden: 40 Patienten nach der Wachstumsphase wurden nach der Extraktion der ersten Prämolaren mit einem individuellen Lingualsystem behandelt. Dabei wurde durch ein Hebelarmminischraubensystem eine En-masse-Retraktion vorgenommen. Die Apparaturen wurden auf der Grundlage von DVT-Daten mithilfe der Programme Mimics 10,0 und ClayTools angefertigt, um die Länge des Hebelarms und die Position der Minischraube zu bestimmen und um sicherzustellen, dass die Wirkungslinie der Retraktionskraft durch das Widerstandszentrum der sechs Oberkieferfrontzähne und parallel zur Okklusionsebene verläuft. Anhand der Röntgenbilder wurde eine kephalometrische Analyse der Unterschiede zwischen bestimmten Variablen (unter anderem skelettale, dentale und Weichgewebebeziehungen) vor und nach der Retraktion durchgeführt. Ergebnisse: Bei allen Patienten konnte eine deutliche Retraktion der Oberkieferfrontzähne erreicht und das Weichgewebsprofil verbessert werden. Die Retraktion führte zu körperlichen Zahnbewegungen und in einigen Fällen zu kontrollierten Kippbewegungen. Die Oberkiefermolaren zeigten keine statistisch signifikanten Bewegungen. Die computergestützte Anfertigung und Einsetzung des lingualen Retraktionssystems (Hebelarmminischraube) führte zu einer ausgezeichneten und wirksamen Retraktion mit einer besonders präzisen anterioren Torquekontrolle. Keywords: Lingualtechnik, Retraktion, CAD/CAM