Orthodontische Angle-Klasse-III-Therapie bei Erwachsenen - ein Fallbericht

Die Behandlung von Angle-Klasse-III-Malokklusionen gestaltet sich schon beim Heranwachsenden schwierig und ist mit einer unsicheren Prognose behaftet. Für erwachsene Patienten erscheint einzig eine kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgische Therapie als kausale Behandlungsstrategie geeignet. In der dargestellten Kasuistik soll die kompensative nichtchirurgische Behandlung einer erwachsenen Patientin mit einer Angle-Klasse-III-Malokklusion vorgestellt werden. Es lag initial eine mandibuläre Prognathie (SNB 85,2°) bei basal mesialer Kieferrelation (WIT's -12,8 mm) vor. Es wurde eine rein orthodontische Korrektur geplant. Als Behandlungsapparatur wurde eine Kombination aus einem friktionsarmen Straight-wire-System und der Multiloop-Edgewise-Archwire-Technique (MEAW) nach Kim gewählt. Innerhalb einer Behandlungszeit von 18 Monaten konnten die Zahnbögen ausgeformt und die beabsichtigte Veränderung der vertikalen Position der Molaren und folgend eine Änderung der Neigung der Okklusionsebene erreicht werden. Ein sicherer Überbiss und eine Angle-Klasse-I-Verzahnung im Eckzahnbereich fügen sich in ein harmonisches und ästhetisch ansprechendes Behandlungsergebnis. Die aufgetretenen dentalen, fazialen und skelettalen Veränderungen werden analysiert und bewertet. Keywords: Angle Klasse III, Erwachsene, MEAW, Straight Wire