Plaqueentwicklung und Biofilmvitalität auf Zähnen mit Brackets

Einleitung: Brackets steigern die Plaqueretention und die Virulenz der Plaque-Mikroflora. Patienten und Methode: Im ersten Studienabschnitt stellten 11 Patienten im Alter zwischen 8 und 20 Jahren mit Multibracketapparaturen nach einer professionellen Zahnreinigung ihre Mundhygiene für 48 Stunden ein. Sofort nach dieser professionellen Zahnreinigung sowie 24 und 48 Stunden später wurden der Plaque-Index (PI) nach Silness und Löe und die mikrobielle Vitalität (Vitalfluoreszenz = VF) sowohl von bracketferner Plaque (Schmelz-Plaque = SP) als auch von Bracket-assoziierter Plaque (BaP) bestimmt. Die Plaque um die Brackets herum wurde zusätzlich mit dem Bracket-Plaque-Index (BPI) beurteilt. In einer zweiten Versuchsreihe wurde mit den gleichen Patienten in gleicher Weise verfahren, nur wurde dieses Mal nach der professionellen Mundhygiene auf alle Prämolaren ein Fluoridpräparat appliziert. Dabei handelte es sich auf der rechten Seite um Elmex-Fluid (Wybert) und auf der linken um eine 1%ige Titantetrafluorid-Lösung (TiF4, Sigma-Aldrich). Ergebnisse: Der PI stieg binnen 48 Stunden von 0,23 auf 1,30 und der BPI von 0,55 auf 1,50. Die mikrobielle Vitalität der SP betrug anfänglich 44,6 % und nach 48 Stunden 68,5 %. Die Vitalität der BaP lag anfangs bei 42,0 % und erhöhte sich nach 48 Stunden auf 63,9 %. Im Anschluss an die Fluoridapplikation stieg der PI/BPI binnen 48 Stunden auf der Elmex-Fluid-Seite von 0,12/0,13 auf 1,36/1,18 und auf der TiF4-Seite von 0,10/0,28 auf 0,27/1,19. Die VF betrug auf der Elmex-Fluid-Seite anfänglich 51,3 % (SP) beziehungsweise 49,4 % (BaP). Nach einem fluoridbedingtem Rückgang stiegen beide Werte nach 48 Stunden jedoch auf 58,8 % beziehungsweise 58,0 % an. Auf der TiF4-Seite fiel die Vitalfluoreszenz von ursprünglich 47,8 % (SP) beziehungsweise 51,5 % (BaP) zunächst ab, um nach 48 Stunden auf 62,1 % (SP) beziehungsweise 66,1 % (BaP) anzusteigen. Zusammenfassung: Elmex-Fluid und TiF4 vermindern die Plaquebildung und -vitalität lediglich während der ersten 24 Stunden nach dem Auftragen. Keywords: Plaqueentwicklung, Bracket-Plaque-Index, Biofilmvitalität, Titantetrafluorid, Elmex-Fluid