Deckung multipler Rezessionen mittels modifizierter Tunneltechnik

Die Deckung gingivaler Rezessionen ist heute ein wichtiger Bestandteil der plastischen Parodontalchirurgie. Für die Deckung multipler Rezessionen an benachbarten Zähnen stehen verschiedenste Operationstechniken zur Verfügung. Bei den bisherigen Verfahren wird häufig ein voller Mukoperiostlappen gebildet, und fast immer werden Entlastungsinzisionen angewendet. Dies ist mit deutlichen Nachteilen im Hinblick auf die Blutversorgung, die Heilung und das spätere ästhetische Ergebnis verbunden. Die Weiterentwicklung einschlägiger Techniken und Instrumente hat die Deckung gingivaler Rezessionen entscheidend verbessert. So wurde die Technik des koronal verschobenen Lappens durch die Bildung eines Mukosalappens modifiziert, um das Periost und das Bindegewebe auf der knöchernen Unterlage zu belassen und damit die Heilung positiv zu beeinflussen. In dem Beitrag wird die techniksensitive modifizierte Tunnelmethode beschrieben. Dazu gehört eine unterminierende Spaltlappenpräparation des bukkalen Gewebes mit neu entwickelten Instrumenten zur Minimierung des Traumas und zur Sicherung einer besseren Blutversorgung für das Bindegewebstransplantat. Die Verwendung eines mikrochirurgischen Konzeptes einschließlich mikrochirurgischer Skalpelle, Nahtmaterialien und Nahttechniken verbessert die Wundheilung bedeutend. Keywords: Modifizierte Tunneltechnik, gingivale Rezession, Rezessionsdeckung, Bindegewebstransplantat, Spaltlappenpräparation