Für den Zahnarzt stellt die Frage "Zahnerhalt oder Extraktion?" eine täglich wiederkehrende Herausforderung dar. Dank der Therapiemöglichkeiten, die die Parodontologie und die Endodontologie heute bieten, können auch stark kompromittierte Zähne langfristig erhalten werden. Ziel des Beitrags ist es, ein in der parodontologischen Praxis bewährtes Konzept vorzustellen und Entscheidungskriterien hinsichtlich der o. g. Frage aufzuzeigen, um so vorschnelle und oft unnötige Extraktionen zu vermeiden. Keywords: Parodontitistherapie, Endodontie, Zahnerhalt, Implantate, Entscheidungskriterien